不是產(chǎn)后風(fēng)，是“媽媽手”呀
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-04-16 14:53:51
????????近日，剛當(dāng)上媽媽的蔡女士感到雙手腕疼痛不已，來風(fēng)濕免疫科門診就診：“大夫，我是不是得了‘產(chǎn)后風(fēng)’啊？”陪同就診的母親也在旁邊搭腔：“對啊對啊，我也是生了孩子以后手關(guān)節(jié)疼啊，現(xiàn)在還疼呢，就是‘風(fēng)濕病’呀！”
????????看到這里，相信很多做過母親的女性朋友深有體會。其實(shí)，并不是“產(chǎn)后風(fēng)”，是患上了“媽媽手”。
????????什么是“媽媽手”？
????????“媽媽手”，學(xué)名是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要表現(xiàn)為手腕連著大拇指（橈骨莖突部）局限性或放射性疼痛，拇指活動時(shí)進(jìn)行性加重。手部工作較多的女性更多見，所以被稱為“媽媽手”。
????????為什么會得“媽媽手”？
????????大部分正常生活和勞動活動都需要拇指的參與，所以當(dāng)拇指和腕關(guān)節(jié)用力、長期使用，引起肌腱在腱鞘內(nèi)過度的來回摩擦，就可以引起損傷、充血、水腫、滲出等無菌性炎癥，繼而腱鞘壁增厚，肌腱在因炎癥而狹窄的鞘管內(nèi)強(qiáng)力滑動時(shí)導(dǎo)致疼痛。而新手媽媽由于長時(shí)間抱孩子或抱孩子的姿勢不正確或勞累，再加上哺乳期激素水平變化的影響，非常容易出現(xiàn)上述情況，故常被誤以為得了“產(chǎn)后風(fēng)”。
????????需要做什么檢查？
????????“媽媽手”的自查方法很簡單，將拇指放入四指中，握拳，向小拇指的方向壓，如果靠近大拇指的手腕會痛，就有可能出現(xiàn)“媽媽手”了。此外需注意的是，“媽媽手”在實(shí)驗(yàn)室檢查和X線下沒有特殊表現(xiàn)，肌骨超聲可發(fā)現(xiàn)肌肉、肌腱等軟組織異常，且操作方便、價(jià)格經(jīng)濟(jì)，是該病診斷的首選方法。
????????如何預(yù)防“媽媽手”？
????????“媽媽手”防重于治，日常生活中要注意用正確的姿勢進(jìn)行家務(wù)等手部工作，不要過度彎曲或后伸，避免長時(shí)間或反復(fù)提拉搬抬重物，避免長時(shí)間寒冷刺激，減少拇指、腕部負(fù)荷，減少腱鞘損傷的機(jī)會，避免“媽媽手”的出現(xiàn)。
????????如何治療“媽媽手"？
????????1.停止和減少手腕部過度操作，去除致病因素；
????????2.休息制動，可借助繃帶、護(hù)腕等保護(hù)、固定，以限制拇指和腕關(guān)節(jié)的活動，減少肌腱在鞘管中的滑動摩擦；
????????3.局部理療，使用外用藥物涂抹或貼敷，對疼痛的恢復(fù)有一定作用；
????????4.局部鞘管內(nèi)注射藥物，即俗稱的“封閉”，藥物包括激素類藥物及局部麻醉劑，可減輕腱鞘炎癥，促進(jìn)腫脹消退。值得一提的是，風(fēng)濕免疫科開展的超聲引導(dǎo)下行藥物鞘管內(nèi)注射，能對病變位置準(zhǔn)確定位，提高治療效果，減少不良反應(yīng)，并可對療效進(jìn)行動態(tài)觀察。
????????5.手術(shù)治療，對于非手術(shù)治療不能緩解或反復(fù)發(fā)作的，可選擇手術(shù)。
????????風(fēng)濕免疫科友情提示，并不是只有“媽媽”才會患"媽媽手”，單一重復(fù)手部動作，比如長期使用手機(jī)、鼠標(biāo)的人群，也有可能會患上“媽媽手”。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也常累及肌腱腱鞘而并發(fā)手腕部腱鞘炎。所以，如果出現(xiàn)“媽媽手”，可尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)師的幫助哦。
????????（風(fēng)濕免疫科 張濱）
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