——訪昌邑市人民醫(yī)院優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干、神經(jīng)內(nèi)三科主任、副主任醫(yī)師尹魁明
擊卒中魔爪,護(hù)大腦健康
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-07-23 17:07:20
????????根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在我國每12秒新增一例腦卒中患者，每17秒有一位腦卒中患者致殘，每21秒就有一人因腦卒中死去，腦卒中已成為我國國民的第一死亡原因。
????????尹魁明，昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任、副主任醫(yī)師，從業(yè)26年來，每天都是在跟時間賽跑、與死神斗爭，“千萬不要錯過逆轉(zhuǎn)危機(jī)的‘黃金4.5小時’時間窗，否則腦卒中患者將可能失去救治機(jī)會?！币飨蛴浾邚?qiáng)調(diào)著。
????????過硬醫(yī)術(shù)是最基本的要求
????????他深信，過硬的醫(yī)術(shù)是一個醫(yī)生從醫(yī)最基本的要求，只有不斷地學(xué)習(xí)才能取得進(jìn)步，作為一名醫(yī)生，只有不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能贏得患者的信任。尹魁明在日常工作中不斷學(xué)習(xí)，苦練過硬的基本功，掌握本專業(yè)基本理論、基本操作、基本技能，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新療法，了解內(nèi)科疾病發(fā)展的新動態(tài)，積累新經(jīng)驗，奠定了扎實的基礎(chǔ)。
????????為了多方面豐富、完善業(yè)務(wù)知識，提升診治技能水平，尹魁明先后到山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及北京解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，在努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時，通過大量的醫(yī)學(xué)實踐將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐，不斷培養(yǎng)和提高自身的綜合素質(zhì)。憑著執(zhí)著的信念和進(jìn)取的精神，他把精力和汗水都傾注到對技術(shù)精益求精、對患者滿腔熱忱的服務(wù)當(dāng)中去，為無數(shù)患者解除了痛苦。針對神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點，他刻苦鉆研，積極探索研究腦血管疾病的診斷與規(guī)范化治療，并運用于醫(yī)院臨床實踐中。提高了疑難、危重患者的診治水平，也使患者愈后生存質(zhì)量大大提高。
????????1月1日上午11點10分，一位95 周歲高齡的老大爺被急送入昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科病房。患者入院前2小時突發(fā)頭暈，左側(cè)上、下肢活動不靈。既往有高血壓、冠心病、心功能不全病史，NHISS評分18分。尹魁明立刻詳問了患者病史并查體，根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為急性腦梗死（腦干）。該病病情兇險，進(jìn)展快，預(yù)后大多不良。2014年急性腦梗死靜脈溶栓指南規(guī)定靜脈溶栓年齡不超過80歲，2018年急性腦梗死新版指南取消了年齡限制，高齡患者宜慎重進(jìn)行。該患者符合溶栓指征，如不盡快溶栓，恐遺留嚴(yán)重后遺癥或者病情繼續(xù)進(jìn)展危及生命，如果溶栓成功，患者獲益會非常明顯。尹魁明立刻組織科室溶栓小組討論研究治療方案，并安排專人陪護(hù)患者行顱腦CT檢查，以排除腦出血。為了打消患者家屬疑慮，尹魁明與患者家屬進(jìn)行了詳細(xì)的交流，征得同意后，11點45分給予靜脈溶栓治療，12點50分，患者癥狀明顯改善。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，加上強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，尹魁明成為醫(yī)院的優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干、昌邑市最美醫(yī)生、昌邑市專業(yè)技術(shù)撥尖人才，受到了患者的信賴。
????????敏銳觀察才能精準(zhǔn)“排雷”
????????“要想成為好醫(yī)生，必須有敏銳的診察力”一直是尹魁明的座右銘，多年來的臨床經(jīng)歷也讓他總結(jié)了一條經(jīng)驗：診病需有主見，切忌先入為主。工作中，他將“看病細(xì)致入微，不浮躁了事”作為鍛煉自己敏銳診察力的重要途徑，逐步養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣：每次接診患者都力求多花點時間，仔細(xì)查體，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真觀察病情變化，不放過每一個細(xì)節(jié)，反復(fù)斟酌治療方案。
????????去年，六十多歲的張大爺因為持續(xù)視物不清并伴隨著頭疼、頭暈現(xiàn)象，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做了許許多多檢查，幾乎花盡了家里的積蓄，治療方案更改了好多次，也一直未確診，治療一點也不見效果。隨著時間推移，張大爺看東西越來越模糊，頭疼也越來越嚴(yán)重，并伴有發(fā)作性癲癇，生活不能自理，老人失去了生活的希望。在朋友的介紹下，張大爺家屬抱著試試看的想法來到了昌邑市人民醫(yī)院找到了尹魁明醫(yī)生。經(jīng)過仔細(xì)的詢問檢查，細(xì)致的鑒別診斷后，尹魁明初步懷疑老人所患疾病為腦靜脈竇血栓。因為腦靜脈竇血栓臨床患者多為妊娠期或口服避孕藥的女性，對于自己的檢查結(jié)果尹魁明不敢斷定。于是尹魁明建議老人進(jìn)行顱內(nèi)壓檢測并進(jìn)行特殊的磁共振成像--靜脈竇磁共振檢查。很快，檢查結(jié)果出來了，輔助檢查結(jié)果支持初步診斷——腦靜脈竇血栓。尹魁明為老人精準(zhǔn)“排雷”，在明確診斷后，他立刻為老人進(jìn)行了抗凝及降顱內(nèi)壓等治療，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，僅僅七天的時間，大爺?shù)那闆r開始好轉(zhuǎn)，不到半個月的時間，病情就恢復(fù)了，幾乎未遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。
????????在尹魁明看來，良好的臨床基本功和高新技術(shù)二者之間是相輔相成的，對于醫(yī)生來說缺一不可，不能只單純地依靠經(jīng)驗或影像進(jìn)行判斷。
????????以患者為中心竭力服務(wù)
????????1994年從濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，尹魁明就分配到昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。從醫(yī)26年來，在漫長的職業(yè)生涯中，他用自己的行動詮釋著對事業(yè)的熱愛和執(zhí)著。
????????他急患者之所急、憂患者之所憂、想患者之所想，始終堅持“醫(yī)者父母心”的原則，對待患者不分家庭境況是富是貧、社會地位是高是低，始終把患者的生命安全與健康放在第一位。對待每一位患者，他都能做到耐心傾聽患者訴說、認(rèn)認(rèn)真真檢查、詳詳細(xì)細(xì)解說、兢兢業(yè)業(yè)施診。當(dāng)遇到患者家屬不理解時，他耐心做好解釋工作，不管工作多忙多累都堅持每天下班前詳細(xì)查看每一位患者，掌握患者的病情變化，及時處理。不能正常下班，半夜起來搶救患者是常有之事。
????????“選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就意味著選擇了奉獻(xiàn)?！币髡f。心腦血管疾病的特殊性，致死致殘率高，搶救患者就是在與時間賽跑，與死神斗爭。神經(jīng)內(nèi)科急救任務(wù)、急診多，但是無論什么時間，尹魁明都逢叫必到，組織協(xié)調(diào)相關(guān)人員及科室參與搶救急癥患者，節(jié)假日加班加點是常態(tài)。尹魁明介紹，神經(jīng)內(nèi)科因腦出血、腦梗塞導(dǎo)致癱瘓的患者居多，而且患者情緒波動大，在這個時候他不僅認(rèn)真為患者治療疾病，同時還注意幫助患者解決心理上的變化，針對每一位患者都制定不同診療康復(fù)方案，讓患者不僅得到身體方面的康復(fù)，更得到心理上的慰藉。在尹魁明看來，堅定不移地認(rèn)為一個親切的笑臉、一個鼓勵的眼神、一句溫暖的問候語、一個攙扶的細(xì)心動作本身就是一味對癥良藥。有時遇到外地慕名而來的患者，尹魁明會盡力聯(lián)系相關(guān)輔助科室說明特殊情況，盡量當(dāng)天能做完檢查，不管多晚下班，都為患者明確診斷，給予及時治療。
????????26年的從醫(yī)生涯，出門診、值病房、做科研、教新人……就連日常的娛樂活動，尹魁明都是在研讀醫(yī)書中度過，時光的流轉(zhuǎn)，他將自己所有的青春和熱情都獻(xiàn)給了醫(yī)學(xué)事業(yè)，精益求精的醫(yī)術(shù)、大愛無疆的醫(yī)德、銳意進(jìn)取的科研早已潛移默化成他的生命底色，熠熠生輝。雖沒有豪言壯語，也沒有轟轟烈烈的感人事跡，但是他用愛行醫(yī)，治愈成千上萬名患者，點亮了無數(shù)疑難危重患者的生命之燈。（宋國棟 劉曉媛）
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