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寒亭區(qū)開元街道衛(wèi)生院迎接省醫(yī)保局調研

來源:   發(fā)布時間:2020-09-18 18:02:39

????20209月17日下午,省醫(yī)保局待遇保障處處長黃曉軍帶隊,省委研究室社會文化處處長何茂重、省政府研究室研究三處二級調研員田珍都等一行9人,來我院調研醫(yī)保經辦服務下沉情況,市陪同人員有市醫(yī)保局黨組書記、長陳延愛,市醫(yī)保局黨組成員、副局長于曉偉及寒亭區(qū)副區(qū)長李培進、區(qū)醫(yī)保局局長張希全。

????我院院長邢相鵬在現場就我院醫(yī)保服務站的建設過程及工作開展情況對專家組一行進行講解。

????自區(qū)政府組織開展醫(yī)保服務站建設以來,我院主要開展了以下工作:

????一是成立由我任組長的醫(yī)保服務站建設工作專班,建立議事制度,目前已召開會議8次,協調解決困難問題12個。

????二是配置專門的辦公場所,騰出一間辦公室,作為醫(yī)保服務站辦公用房。

????三是配齊了電腦、高拍儀、打印機以及工作UK,實現了院端經辦網絡與區(qū)醫(yī)保中心網絡對接,業(yè)務信息及時上傳。

????四是配置3名工作人員,其中1名專職工作人員,2名兼職工作人員,全部參加了區(qū)醫(yī)保業(yè)務經辦操作培訓,實現AB角業(yè)務經辦。

????五是狠抓業(yè)務經辦。目前,要求醫(yī)保服務站辦理的5項業(yè)務,3項已實現受理。其中,兩病證已辦理1120人。

????最近,根據全市統(tǒng)一安排,兩病門診用藥保障機制與平安養(yǎng)老保險公司合作,創(chuàng)新走出一條由商保公司承辦“兩病”用藥保障機制業(yè)務的新路子,前段時間,區(qū)醫(yī)保局和平安養(yǎng)老保險公司在我院開展“兩病”業(yè)務經辦培訓,對開元衛(wèi)生院、醫(yī)保代辦點的工作人員業(yè)務代辦、幫辦以及用藥報銷系統(tǒng)操作等業(yè)務進行全面培訓,對轄區(qū)符合條件的群眾如何宣傳、備案及用藥報銷進行指導,對“兩病”迅速提升覆蓋率起到極大的推動作用。截至目前,我們篩查出全街道高血壓患者1167人,糖尿病患者3616人,“兩病”同時患者856人,由村醫(yī)保代辦點幫辦代辦“兩病”人員數量已達到300余人。

????六是納入協議管理。區(qū)醫(yī)保局與我們簽訂協議,我們與村衛(wèi)生室簽訂協議時,都把服務站、代辦點建設工作作為重要內容,定期考核,增強了責任感、壓力感和內動力。

????七是狠抓政策宣傳,我們將區(qū)里印制的醫(yī)保服務站業(yè)務經辦材料清單、醫(yī)保業(yè)務掌上辦操作指南、國家集中采購藥品介紹以及醫(yī)保政策解讀等材料,發(fā)放到醫(yī)保代辦點,村衛(wèi)生員面對面為群眾解讀政策,有效提升了醫(yī)保政策知曉度。

????通過以上措施,取得了較好成效:

????一是方便了辦事群眾。原來群眾辦理醫(yī)保業(yè)務需到區(qū)政務服務中心,現在在街道、村里就能辦了,實現了“家門口”服務。

????二是提高了辦事效率。原來因搞不清需提供的材料,群眾到區(qū)里辦事,有時跑好幾趟腿,現在村里有明白人指點,直接就近到醫(yī)保服務站,一次就辦明白了。

????三是提升了經辦質量。以兩病業(yè)務為例,往年篩查出的人員,有的因到區(qū)里辦證,嫌遠怕麻煩,沒有及時辦理,現在通過服務站即時辦理,村里幫辦代辦,辦證率比去年提高了35%。

????省專家組及領導對此次調研活動提出高度贊揚,對我院的醫(yī)保工作的開展表示肯定。我院將繼續(xù)提供更優(yōu)質的服務,為老百姓解決實質問題。

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