我市獲評國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)中期評估優(yōu)秀等次
來源：濰坊日報 發(fā)布時間：2020-09-19 10:15:40
????????(記者王瑗)日前,我市在國家醫(yī)療保障局組織的國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)中期評估中被評為“優(yōu)秀”等次,順利通過評估。
????????據(jù)了解,我市于2019年5月被國家醫(yī)療保障局確定為國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)城市,成為全國32個、全省2個國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)城市之一。此后,市醫(yī)療保障局圍繞醫(yī)保治理新形勢新要求,立足現(xiàn)有工作基礎(chǔ),積極探索、攻堅克難,初步構(gòu)建起具有濰坊特色的醫(yī)保智能監(jiān)控體系。近期,國家醫(yī)保局組織了國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)中期評估,評估結(jié)果分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”4個等次。經(jīng)專家組綜合審議,我市評估結(jié)果為“優(yōu)秀”,順利通過中期評估。
????????評估專家組一致認(rèn)為,我市醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)工作具有較為明顯的亮點(diǎn)特色。主要包括:有效升級優(yōu)化系統(tǒng)功能與規(guī)則,實(shí)現(xiàn)了事前事中“雙提醒雙審核”實(shí)時監(jiān)管；打造了醫(yī)療機(jī)構(gòu)端全流程監(jiān)管示范點(diǎn),有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾自律；積極應(yīng)用以診斷為核心、大數(shù)據(jù)分析為方法的知識圖譜,有力推進(jìn)了醫(yī)保基金監(jiān)管轉(zhuǎn)型；積極引入無感人臉圖像識別新技術(shù),構(gòu)建了人臉底庫；勇于探索創(chuàng)新,開發(fā)了有效的大數(shù)據(jù)風(fēng)控模型。
????????下步,我市將繼續(xù)以醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)工作為抓手,進(jìn)一步豐富智能監(jiān)控功能,拓展智能監(jiān)控維度,完善基金風(fēng)控體系,不斷提升監(jiān)控效能,為構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的醫(yī)?；鸢踩揽貦C(jī)制貢獻(xiàn)濰坊力量、提供有效借鑒和示范。
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