入冬防病 各科醫(yī)生 最想告訴你的事
來(lái)源：沈陽(yáng)晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 16:50:56
冬天有時(shí)來(lái)得是那么猝不及防，不管是溫暖入冬，還是突降大雪，冬天的氣息早已慢慢滲透到你我身邊。本周日將迎來(lái)二十四節(jié)氣中的小雪節(jié)氣，那些讓人煩憂的冬季高發(fā)病也開(kāi)始慢慢“找上門(mén)”。近日，沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者采訪醫(yī)院多科室醫(yī)生，這些來(lái)自醫(yī)生們的健康提醒，助您遠(yuǎn)離冬季高發(fā)病，平安過(guò)冬。腎內(nèi)科醫(yī)生提醒：
控制好血糖血壓
間接給腎臟“減負(fù)”
受訪專家：沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任劉丹陽(yáng)
冬季因?yàn)樘鞖夂?，腎病發(fā)病率要遠(yuǎn)高于夏季，尤其是存在基礎(chǔ)疾病的。“我特別提醒有原發(fā)病的患者，冬季一定注意控制好基礎(chǔ)病。比如高血壓患者如果不控制好血壓會(huì)造成腎臟壓力增加，糖尿病患者如果控制不好，還會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。尤其是糖尿病腎病，近年來(lái)病例逐漸增多。”
劉丹陽(yáng)表示，腎臟出現(xiàn)問(wèn)題一開(kāi)始是沒(méi)有感覺(jué)的，往往到肌酐非常高了才能發(fā)覺(jué)，但為時(shí)已晚，因此平日里要注意飲食和保暖。“我們吃東西一定要注意健康飲食，不要亂吃補(bǔ)品和保健品，也不要過(guò)度勞累。冬季注意保暖避免感冒，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體活力。尤其是原有腎病的，一旦免疫蛋白丟失了，腎臟感染的幾率就太大了。因此冬季要注意做好健康管理。”
心內(nèi)科醫(yī)生提醒：
遠(yuǎn)離老年心血管病
一級(jí)預(yù)防刻不容緩
受訪專家：沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院循環(huán)三病房醫(yī)生石艷剛
冬季是老年心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，因此，在老年人群中普及心血管疾病的病因預(yù)防已是刻不容緩。
石艷剛說(shuō)：“心血管預(yù)防一般分為三級(jí)，其中的一級(jí)預(yù)防就是指病因預(yù)防，指在心血管疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病危險(xiǎn)因素采取措施。心血管疾病的危險(xiǎn)因素主要是指動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、遺傳因素、生活習(xí)慣當(dāng)中的缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、超重與肥胖，還包括一些代謝性疾病，如血脂異常、高尿酸血癥、高血壓、糖尿病等。預(yù)防措施包括：合理膳食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、心理平衡、藥物干預(yù)等。”對(duì)于老年群體，這一部分預(yù)防措施是自己可控的，可以在家進(jìn)行，是預(yù)防發(fā)生心血管疾病的關(guān)鍵。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提醒：
冬季也別貪嘴
調(diào)好血脂預(yù)防腦血管疾病
受訪專家：沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鞠瑩
血脂異常是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。血脂異常防治指南強(qiáng)調(diào)，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施，良好的生活習(xí)慣不僅可以防病，還可以治病。
“到了冬季，人們往往喜歡吃肥厚的食物，火鍋、燉肉等都是冬季里經(jīng)常吃的。吃肉可以，但是要注意總脂肪、飽和脂肪的攝入?？傊揪褪俏覀償z入的所有脂肪，包括飽和脂肪和不飽和脂肪。比如每天食用油的攝入量為20-30g（約3匙的油），避免食用（少食）動(dòng)物油、椰子油和棕櫚油，它們的飽和脂肪比例非常高，需減少食用。還有肥肉、油炸食品、糕點(diǎn)、加工肉制品，如紅腸，這些都含較高隱性脂肪和飽和脂肪，經(jīng)常吃對(duì)血脂非常不好。”鞠瑩說(shuō)。
消化內(nèi)科醫(yī)生提醒：
慢性胃炎患者
飲食注重酸堿平衡
受訪專家：沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院消化內(nèi)科專家劉允
冬季食欲提高，易使胃腸負(fù)擔(dān)加重，功能紊亂，若不注意日常保養(yǎng)，一些疾病便會(huì)乘虛而入。這個(gè)時(shí)候醫(yī)院腸胃科的門(mén)診量都會(huì)出現(xiàn)就診高峰，其中，腹脹、腹痛、腹瀉的患者占了大多數(shù)。
醫(yī)生提醒，在胃腸炎多發(fā)的冬季，注意日常保養(yǎng)非常重要，如不吃不潔食物、不飲酒、不暴飲暴食、不吃生冷食物、腹部不受涼、不服用會(huì)損傷胃腸黏膜的藥物等，均能避免或減少急性胃腸炎的發(fā)生。另外，冬季很多原本就有慢性胃炎的患者往往癥狀頻發(fā)，劉允說(shuō)：“有慢性胃炎的患者要注意飲食上的酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí)，可喝豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸，當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化。而患有萎縮性胃炎的患者，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上，對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用，使已受傷的胃黏膜得到修復(fù)，酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。”另外，胃部不適要避免食用引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。
骨科醫(yī)生提醒：
防止冬季摔倒骨折
有效補(bǔ)鈣是關(guān)鍵
受訪專家：沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院骨傷三病房主任醫(yī)師趙江濤
冬季老年髖部骨折病是老年人最大的健康危害之一。流行病學(xué)調(diào)查，老年髖部骨折一年內(nèi)死亡率在17%-33%，而這種病在冬季的北方地區(qū)高發(fā)。對(duì)于北方的老年人來(lái)說(shuō)，做好防護(hù)和加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充就顯得十分重要。趙江濤說(shuō)：“天氣寒冷的北方衣物厚重，影響了肢體的靈活性和應(yīng)變能力，冰雪路面增加了摔倒的幾率。冬季的日照和戶外運(yùn)動(dòng)減少加重了老年人骨質(zhì)疏松的情況。”那么，該如何合理補(bǔ)充鈣質(zhì)呢？醫(yī)生表示，日常飲食上增加魚(yú)類等水產(chǎn)品、奶制品及豆制品的攝入。某些有基礎(chǔ)疾病的人群，比如糖尿病、痛風(fēng)、過(guò)敏性疾病、腎病等患者不能隨意飲食，可以使用鈣片、維生素D3等作為補(bǔ)充。老年女性可以根據(jù)雌激素水平做相應(yīng)的骨質(zhì)疏松治療，也可以遵醫(yī)囑應(yīng)用對(duì)癥藥物糾正骨質(zhì)疏松。
皮膚科醫(yī)生提醒：
遠(yuǎn)離“寒冷性蕁麻疹”
面部做好保暖工作
受訪專家：沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王凱波
隨著天氣轉(zhuǎn)涼，氣溫下降，一些人身上會(huì)出現(xiàn)很多“扁疙瘩”，這些疙瘩可以伴隨不同程度的瘙癢，這種情況有可能就是“寒冷性蕁麻疹”。它屬于一種特殊類型的蕁麻疹，在較為寒冷的北方并不少見(jiàn)。
寒冷性蕁麻疹, 顧名思義，寒冷其實(shí)是病因，應(yīng)該避免冷風(fēng)或者冷水直接刺激面部皮膚, 避免雙手、雙腳接觸冷水等，可以采用戴口罩、圍脖、手套等防寒保暖措施，同時(shí)注意日常飲食，盡量少食含有動(dòng)物性蛋白的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。一些水果如芒果，桃子等，還有調(diào)味劑、防腐劑等也可引起蕁麻疹發(fā)作。另外發(fā)病與生活習(xí)慣也有關(guān)系，比如精神緊張、壓力過(guò)大、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、熬夜等。一些慢性感染性疾病如胃炎、鼻竇炎、胃腸炎、婦科炎癥等也可引起蕁麻疹發(fā)作。
王凱波表示，冬季人們一旦出現(xiàn)明顯的蕁麻疹癥狀，應(yīng)及時(shí)口服抗組胺藥緩解瘙癢癥狀，也可同時(shí)口服降低血管壁通透性的藥物如鈣劑、大劑量維生素C等, 嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，中醫(yī)中藥對(duì)蕁麻疹治療效果可靠。中醫(yī)認(rèn)為寒冷性蕁麻疹多為先天不足，肺氣虛弱或后天失養(yǎng)，肺氣虧虛，外感風(fēng)寒所致，可以采用溫、補(bǔ)、通、散之法。除了中藥湯劑口服之外還可以應(yīng)用中藥熏蒸、臍灸法等溫經(jīng)散寒。（記者 丁卉 ）
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