大汶河旅游開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院“一請二送三考”規(guī)范醫(yī)療文書
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-12-11 09:53:44
安丘市大汶河旅游開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為契機，從基礎(chǔ)工作抓起，采取“一請二送三考”的方式，積極開展“醫(yī)療文件書寫規(guī)范培訓”活動，進一步加強醫(yī)療文件書寫管理，促進醫(yī)療質(zhì)量提升，保障醫(yī)療安全。
請專家授課指導。針對基層醫(yī)務(wù)人員病歷處方等書寫不規(guī)范不及時等問題，該衛(wèi)生院在組織醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)衛(wèi)生室人員學習《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等有關(guān)文件的基礎(chǔ)上，聘請市衛(wèi)生局醫(yī)政科和市人民醫(yī)院醫(yī)療、護理專家進行培訓、指導，讓醫(yī)院的每位醫(yī)務(wù)人員和全體鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)會、掌握醫(yī)療文書書寫規(guī)范。
選拔業(yè)務(wù)骨干送出去進修培訓。為充分發(fā)揮院內(nèi)業(yè)務(wù)骨干的作用，該衛(wèi)生院先將分管院長、醫(yī)療組長、護理組長送出去學習培訓，在此基礎(chǔ)上，組織全員進行學習，確保每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練、全面、系統(tǒng)地掌握病歷書寫的標準和要求。
強化醫(yī)療文書書寫檢查和考核。利用上級專家來院培訓指導的機會，結(jié)合日常病歷抽查考核時發(fā)現(xiàn)的問題，請專家對衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室進行現(xiàn)場指導，組織召開分析點評會，提出了有針對性的整改意見。同時，該衛(wèi)生院成立醫(yī)療文書書寫考核領(lǐng)導小組，“一把手”和分管院長親自帶領(lǐng)相關(guān)人員，對每個科室和轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進行督查，并在培訓后，對全體參訓人員進行考核，考核不合格者，實行待崗培訓，再次考核合格后方可上崗。（董躍文）
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