打通“生命通道” 創(chuàng)造生命奇跡
來源： 發(fā)布時(shí)間：2020-12-26 11:16:31
氣管是人體進(jìn)行氣體交換的“生命通道”，氣管一旦斷裂人很快會(huì)因?yàn)橹舷⒍劳?。近日，一位患者就因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致氣管斷裂在“鬼門關(guān)”走了一圈，幸運(yùn)的是，經(jīng)過昌邑市人民醫(yī)院胸心外科專家的全力搶救，患者從死亡線上被拽了回來?；颊吣行?，72歲，因車禍傷出現(xiàn)呼吸困難并面部、頸部、胸部腫脹，在急診行胸頸部CT提示頸部氣管連續(xù)性中斷，考慮氣管完全離斷。患者病情萬分危急，隨時(shí)可能出現(xiàn)窒息導(dǎo)致死亡，必須馬上手術(shù)。
胸心外科、急診科、麻醉科全力配合，開通綠色通道，患者快速由急診室進(jìn)入手術(shù)室。完善術(shù)前檢查、麻醉氣管插管幾乎同時(shí)進(jìn)行，為病人存活創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。氣管斷裂后給麻醉插管帶來極大困難，在麻醉科朱建祥、于浩兩位主任指揮下，氣管插管很快成功，給已經(jīng)窒息昏迷的患者帶來了生的希望。以胸心外科王修智主任醫(yī)師、龐大斌副主任醫(yī)師為首的胸心外科團(tuán)隊(duì)，馬上急診行頸部氣管離斷修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中見頸段氣管完全離斷，氣管斷端完全分離約2cm，僅少許氣管膜部纖維相連，斷端有較多血塊、血痰，清理后給予斷端吻合氣管并行氣管造瘺術(shù)，保持氣道通暢，挽救了患者生命?；颊呋謴?fù)順利，目前已拔除氣管造瘺管。
氣管斷裂非常兇險(xiǎn)，多數(shù)患者在受傷后會(huì)馬上窒息死亡，而送往醫(yī)院的部分患者也會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭、胸腔感染修復(fù)后氣管狹窄等并發(fā)癥。頸部的外傷中，大多數(shù)情況下伴隨頸部兩側(cè)的頸動(dòng)脈損傷，患者會(huì)因?yàn)閭按笱?、失血過多而導(dǎo)致死亡，另一方面大量血流涌入氣管也可能造成氣管堵塞引起窒息，搶救成功的機(jī)率很低。治療需要醫(yī)生判斷準(zhǔn)確并及時(shí)重建呼吸道，這種手術(shù)難度大，術(shù)中患者可能出現(xiàn)血氧飽和度不能維持而導(dǎo)致死亡，其中麻醉及吻合氣管為手術(shù)成功關(guān)鍵。
責(zé)任編輯：龐珂
