包皮過(guò)長(zhǎng)，這六件事要知道
來(lái)源：昌邑市人民醫(yī)院訂閱號(hào) 發(fā)布時(shí)間：2021-01-21 14:49:57
今天和大家討論的是關(guān)于“包皮”這個(gè)熟悉而又陌生的話題。為啥說(shuō)熟悉呢？因?yàn)閾?jù)流行病學(xué)不完全調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)超過(guò)50%的成年男性包皮過(guò)長(zhǎng)，11-18歲的青少年超過(guò)70%存在不同程度的包皮過(guò)長(zhǎng)。為啥又說(shuō)是個(gè)陌生的話題呢？隨著家長(zhǎng)對(duì)兒童保健意識(shí)的提高，尤其是寒暑假，泌尿外科的醫(yī)生尤其忙碌，前來(lái)咨詢的家長(zhǎng)及小男孩特別多，絕大多數(shù)都是關(guān)于包皮相關(guān)的問題。
也有一部分人喜歡先行網(wǎng)上搜索，結(jié)果卻越查越懵，越查越頭大，網(wǎng)上結(jié)果五花八門，一不小心可能就掉入深坑而不自知。
昌邑市人民醫(yī)院泌尿外科孫海青主任來(lái)一解大家心中的疑惑。
一.什么是包皮過(guò)長(zhǎng)？
包皮過(guò)長(zhǎng)是指男性陰莖皮膚覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，使龜頭無(wú)法完全外露，但可以上翻。（一般指陰莖疲軟狀態(tài)下包皮覆蓋陰莖頭超過(guò)2/3）。如果包皮口狹小，不能夠露上翻出陰莖頭，稱之為包莖。包莖強(qiáng)行上翻后，包皮環(huán)將阻塞靜脈及淋巴循環(huán)引起水腫，致使包皮不能復(fù)位，造成嵌頓包莖。
包皮過(guò)長(zhǎng)需與隱藏陰莖相鑒別。隱藏陰莖是指陰莖看起來(lái)小、不顯眼的總稱，通常分為蹼狀陰莖、束縛陰莖、埋藏陰莖和隱匿陰莖。
二.包皮過(guò)長(zhǎng)的危害有哪些？
包皮過(guò)長(zhǎng)可致：
包皮口狹小：包皮口狹小可以妨礙陰莖發(fā)育，排尿時(shí)尿液在包皮內(nèi)積聚，可使包皮膨大如球，容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。
包皮垢聚集：長(zhǎng)期不能充分清洗，易發(fā)生包皮陰莖頭炎，可表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛，包皮口有膿性分泌物溢出，包皮內(nèi)板及陰莖頭充血、水腫或有小潰瘍及糜爛，反復(fù)感染可致包皮與陰莖頭粘連、尿道外口狹窄等。兒童最常見。
另外可引起排尿困難、包皮炎、影響陰莖發(fā)育、陰莖頭炎、陰莖癌等等并發(fā)癥。
三.包皮過(guò)長(zhǎng)如何處理？
手術(shù)治療是目前治療包皮過(guò)長(zhǎng)的主要方法，藥物可以輔助治療并發(fā)癥，單純包皮過(guò)長(zhǎng)應(yīng)否手術(shù)視具體情況而定。一般而言最佳的手術(shù)年齡在11-15歲左右，一是這個(gè)年齡段陰莖已經(jīng)開始發(fā)育，二是這個(gè)年齡段兒童已能夠接受局麻手術(shù)，所以臨床上將該年齡段視為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
四.治療包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)有哪幾種？
包皮環(huán)切手術(shù)術(shù)式多種多樣，從一開始的手術(shù)縫合到后來(lái)的套扎等等多種多樣，但以上手術(shù)方式都存在其局限性：手術(shù)縫合手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，患兒配合差，而套扎術(shù)后傷口水腫紅腫明顯，在近年臨床上已漸漸被取代。
目前最新的包皮環(huán)切手術(shù)方式首推包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切術(shù)，國(guó)內(nèi)大部分三甲醫(yī)院主要采用包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切手術(shù)。昌邑市人民醫(yī)院泌尿外科自2015年引進(jìn)該新型術(shù)式，在臨床上已取得巨大成功。一次性包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切手術(shù)采用局部麻醉，手術(shù)時(shí)間短（3-5分鐘）、術(shù)中自動(dòng)縫合出血少疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后水腫輕、術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單、外形美觀、患者滿意度高等優(yōu)點(diǎn)。
一次性包皮環(huán)切縫合器應(yīng)用了動(dòng)力、肛腸吻合、環(huán)切、自動(dòng)縫合四大原理，是世界外科手術(shù)史上先進(jìn)原理的完美組合。一次性包皮環(huán)切縫合器具有自動(dòng)切割、自動(dòng)縫合的功能，集美容、整形于一體，是目前各種包皮手術(shù)中最為安全、無(wú)痛、快速、簡(jiǎn)單的一種手術(shù)方法。
五.一次性包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切術(shù)的好處有哪些
1.包皮手術(shù)可將艾滋病感染率降低60%；
2.75%左右男性做完包皮手術(shù)，性生活時(shí)間均有不同程度延長(zhǎng)，預(yù)防早泄；
3.防止包皮垢細(xì)菌滋生，消除病源，預(yù)防感染；
4.預(yù)防因炎癥感染而導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，減少不育危險(xiǎn)因素，并且有利于優(yōu)生優(yōu)育；
5.杜絕由包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖間接引起的婦科炎癥，降低宮頸癌發(fā)生率58%。
六.術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
另外，學(xué)生假期時(shí)間充裕，學(xué)習(xí)壓力小，有利于術(shù)后傷口愈合，建議學(xué)生利用假期前來(lái)手術(shù)。
昌邑市人民醫(yī)院泌尿外科電話：7221756（門診）7190721（病房）
專家介紹
孫海青
中共黨員 泌尿外科主任 副主任醫(yī)師
濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，本科學(xué)歷。2009年在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修1年。對(duì)泌尿外科疾病的手術(shù)及綜合治療能夠熟練掌握。對(duì)外科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)及結(jié)石的治療。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文2篇。
專家門診時(shí)間：每周二
責(zé)任編輯：李倩
