這些胸肺問題 醫(yī)生給出解答
來源：濰坊晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2021-06-02 10:12:09
肺上有結(jié)節(jié)是早期肺癌的癥狀?全肺切除術(shù)需要注意什么?對(duì)于市民近期提出的問題,記者聯(lián)系濰坊市人民醫(yī)院胸外科主任盧恒孝進(jìn)行解答。
問題一:家住安丘市領(lǐng)世新城小區(qū)的魏女士今年49歲,單位體檢做胸部CT時(shí),提示有肺結(jié)節(jié)。“我在網(wǎng)上查詢發(fā)現(xiàn)有人說肺結(jié)節(jié)是早期肺癌的癥狀,不知道是否如此。”魏女士詢問,肺結(jié)節(jié)能否吃藥清除?需不需要手術(shù)?
回復(fù):隨著醫(yī)療水平的不斷提高,現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。一般在影像中看到的小于3厘米的東西都可以叫作結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)有良性惡性之分,不是所有肺結(jié)節(jié)都是肺癌,有很大一部分是良性結(jié)節(jié),可能會(huì)與患者終生相伴,不需要擔(dān)心。結(jié)節(jié)的良惡性需要專業(yè)的臨床?？漆t(yī)師進(jìn)行判斷,建議魏女士來醫(yī)院當(dāng)面就診。
肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生與很多因素有關(guān),比如肺炎、環(huán)境污染等。魏女士不必過度緊張,結(jié)節(jié)是否要切除要根據(jù)情況而定,如果結(jié)節(jié)較大病情良好,吃藥調(diào)理能變小甚至消失；如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大,再考慮手術(shù)切除。因此最重要的是要做到及時(shí)隨訪。
問題二:家住諸城市水岸花城小區(qū)康女士詢問,她的父親今年69歲,平時(shí)抽煙喝酒,之前出現(xiàn)感冒咳嗽的癥狀,吃了感冒藥和消炎藥后沒有好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)憋悶、氣短、咳血的癥狀,醫(yī)院確診為中心型肺癌。醫(yī)生建議進(jìn)行全肺切除術(shù),需要注意什么事項(xiàng)?
回復(fù):康女士的父親已經(jīng)確診為中心型肺癌,如果是鱗癌或腺癌等非小細(xì)胞肺癌,如無手術(shù)禁忌可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式要看強(qiáng)化CT后制定。“支氣管、肺動(dòng)脈雙袖狀肺葉切除術(shù)”是治療上葉中心型肺癌的理想術(shù)式,目前已成為治療上肺葉中心型非小細(xì)胞肺癌的常規(guī)術(shù)式之一。
現(xiàn)在還有一項(xiàng)技術(shù)叫自體肺移植術(shù)。如果腫瘤侵犯支氣管或肺動(dòng)脈范圍較廣時(shí),切除的支氣管過長(zhǎng)或肺動(dòng)脈過長(zhǎng),下肺靜脈有可能受到過度牽拉,支氣管和肺動(dòng)脈無法在緊張條件下吻合,這一類的患者往往被給予患側(cè)的全肺葉切除手術(shù)。自體肺移植技術(shù)的應(yīng)用,能夠在保證完整切除腫瘤的基礎(chǔ)上最大限度地保存正常的肺組織,提高患者術(shù)后生存質(zhì)量。
問題三:經(jīng)濟(jì)區(qū)北城街道王先生今年31歲,因?yàn)橛覀?cè)乳腺發(fā)育異常而備受困擾,他想做手術(shù)切除,也到醫(yī)院做了彩超等檢查,醫(yī)生給了一些建議。“我現(xiàn)在還是不能決定要不要做這個(gè)手術(shù)?手術(shù)后是否會(huì)對(duì)其他部位產(chǎn)生影響?”
回復(fù):王先生的這種情況叫“男性乳腺增生癥”,男性乳房發(fā)育癥,又稱男性乳腺增生癥或男子女性型乳房,是指男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增殖的一種臨床病癥,是男性常見的乳房疾病。多是良性疾病,手術(shù)切除即可,恢復(fù)較快,對(duì)生活幾乎沒什么影響。
濰報(bào)全媒體記者：王路欣/文
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