生死時(shí)速！濰醫(yī)附院多學(xué)科聯(lián)合成功救治急性心肌梗死并室顫的患者
來(lái)源：濰醫(yī)附院微信公眾號(hào) 發(fā)布時(shí)間：2021-07-06 17:15:20
近日，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在急診大廳成功救治一例急性心肌梗死并室顫的患者，讓我們一起了解一下。
6月22日凌晨2:14分，一名患者來(lái)到急診大廳。分診護(hù)士王文燕見(jiàn)其面色蒼白、大汗淋漓，立即上前詢問(wèn)，患者手捂胸口自訴胸痛后便倒地，呼之不應(yīng)、意識(shí)喪失。
“不好，病人發(fā)生了室顫！”王文燕憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)判斷病人發(fā)生了室顫后，全然不顧自己已有近6個(gè)月的身孕，立即跪地給予患者實(shí)施胸外心臟按壓并大聲呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
按壓、開(kāi)放氣道、除顫、建立靜脈通道、多參數(shù)監(jiān)護(hù)等一系列搶救措施有條不紊的進(jìn)行著。復(fù)律后行心電圖檢查，結(jié)果顯示：前壁ST段抬高，懷疑“急性心肌梗死”，患者生命危在旦夕！
急診科立即啟動(dòng)綠色急救通道，緊急協(xié)調(diào)心內(nèi)科及導(dǎo)管室相關(guān)人員立即到位?？紤]到患者病情危重，經(jīng)與患者家屬溝通，立即行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）治療。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中病人無(wú)明顯不適，之后安全返回病房。
本次病例的成功救治，得益于急診科醫(yī)護(hù)人員面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)的臨危不亂和平時(shí)的訓(xùn)練有素，得益于急診科與兄弟科室之間的高效協(xié)作，有效提高了病人的搶救成功率。我們將繼續(xù)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備，強(qiáng)化應(yīng)急搶救演練，持續(xù)提升應(yīng)急搶救能力，為人民群眾生命安全和身體健康保駕護(hù)航。
急性心肌梗死發(fā)作后就診時(shí)間非常珍貴，時(shí)間就是生命，心肌梗死的救治就是跟時(shí)間賽跑，關(guān)鍵在于快速識(shí)別、及時(shí)治療。50%~81%的病人在發(fā)病前數(shù)天有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。
心肌梗死最早出現(xiàn)的、最突出的癥狀就是疼痛，疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解。疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。疼痛發(fā)作期間常見(jiàn)血壓下降，病人表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、少尿、神志遲鈍，甚至?xí)炟省?/p>
出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，請(qǐng)保持鎮(zhèn)靜、安靜休息，不要隨意活動(dòng)，此時(shí)任何輕微活動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心肌缺血。立即撥打120，在最短的時(shí)間，到最近的醫(yī)院接受治療，爭(zhēng)分奪秒挽救瀕死的心?。?/p>
責(zé)任編輯：李倩
