認(rèn)真念好四字訣 鞏固醫(yī)保扶貧成果
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2021-07-22 14:35:03
今年以來，昌邑市在鞏固醫(yī)保扶貧成果上下功夫，在防止因病返貧致貧上做文章，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”，切實(shí)做好應(yīng)保盡保、應(yīng)報(bào)盡報(bào)、優(yōu)化經(jīng)辦等重點(diǎn)工作，突出“全、準(zhǔn)、暢、暖”四個(gè)重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)保扶貧長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，打造有溫度的醫(yī)保服務(wù)體系。突出一個(gè)全字，“全方位”覆蓋應(yīng)保群體。立足于解決問題，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域的薄弱環(huán)節(jié)，健全貧困人口專項(xiàng)管理臺(tái)賬，做到了脫貧人員基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助100%全覆蓋。按照脫貧不摘政策原則，對(duì)納入的脫貧人員落實(shí)扶貧政策，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三段報(bào)銷”、“一站式”結(jié)算，截至目前，共救助3176人次，共計(jì)資金166.66萬元。梯次減輕了貧困患者負(fù)擔(dān)，有效保證了醫(yī)保扶貧政策待遇全面落實(shí)。
突出一個(gè)準(zhǔn)字，“聯(lián)動(dòng)性”實(shí)現(xiàn)信息共享。每月與民政、鄉(xiāng)村振興局等部門對(duì)接，建立完善低保、特困、建檔立卡、即時(shí)幫扶、孤兒和因病致貧六類人員信息共享機(jī)制，并將此六類人員納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍，及時(shí)預(yù)警發(fā)現(xiàn)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者，主動(dòng)做好信息推送，協(xié)同相關(guān)部門做好風(fēng)險(xiǎn)處置。做好人員信息變動(dòng)調(diào)整、系統(tǒng)標(biāo)識(shí)、MAMS系統(tǒng)維護(hù)工作，對(duì)每月新增以及職工參保中斷的貧困人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)參保，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。今年以來，共資助37名脫貧享受政策人員參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
突出一個(gè)暢字，“條目式”明晰辦事流程。立足于便捷實(shí)用，將多點(diǎn)政策合一，多項(xiàng)功能并用，讓醫(yī)保政策“躍然紙上”。其中，政策模塊主要包括與建檔立卡人員關(guān)聯(lián)緊密的辦事信息，涉及到“兩病”、重特大疾病再救助等醫(yī)保扶貧政策、業(yè)務(wù)辦理流程，同時(shí)公布了各項(xiàng)業(yè)務(wù)咨詢電話，“昌邑醫(yī)保”微信公眾號(hào)二維碼，方便業(yè)務(wù)咨詢與辦理。
突出一個(gè)暖字，“明白紙”配送惠民政策。針對(duì)建檔立卡人員中患有高血壓等慢性疾病者，對(duì)門診慢性病的辦理流程和申辦條件了解不足，不能及時(shí)申辦和享受待遇的情況，繪制了“濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病須知一覽表”，將46種居民基本醫(yī)療門診慢性病病種名稱、申報(bào)材料、報(bào)銷比例、年度支付限額、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別等核心內(nèi)容繪成“明白紙”。每月根據(jù)住院數(shù)據(jù)查看基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的報(bào)銷情況，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保扶貧待遇，打印住院結(jié)算單，對(duì)有新發(fā)疾病符合門診慢性病及兩病標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)幫助辦理打印慢性病證，并反饋至各鎮(zhèn)街區(qū)放入暖心包。幫助有在濰坊市外就醫(yī)且有轉(zhuǎn)診需求的協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診相關(guān)事宜，定期走訪脫貧人員，面對(duì)面為其答疑解惑，講解醫(yī)療政策，梳理和解決存在的問題，不斷提高了脫貧人員獲得感、幸福感、安全感。通訊員 鄭澤棟
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