按壓下半身還能治療心絞痛？
來源：濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-07-30 18:30:24
心臟不舒服？
心絞痛？
防治心腦血管疾?。?/p>
……
趕緊來按壓下半身?。?/p>
這是什么神仙操作？
75歲的李大姨患有冠心病10余年，前段時間放置了2枚支架，造影血管很通暢，但術(shù)后還是感覺不舒服。在我院心內(nèi)一科醫(yī)生的建議下，李大姨做了一段時間體外反搏，效果很不錯，不僅身體不適癥狀減輕了，連困擾她多年的睡眠障礙也改善了，整個人的精神狀態(tài)比以前明顯好了很多。
現(xiàn)在李大姨仍然每天門診來做體外反搏，儼然成為了這“神器”的忠實粉絲。
體外反搏是一種通過體外無創(chuàng)性按壓下半身的方法，減輕和消除心絞痛癥狀、改善機體重要臟器的缺氧缺血狀態(tài)，同時也是一種用于防治心腦血管疾病的醫(yī)療設(shè)備。
它通過包裹在四肢和臀部的氣囊，在心臟舒張期對氣囊充氣加壓，促使肢體動脈的血液驅(qū)返至主動脈，使舒張壓明顯增高，為心臟增加血流，降低心臟后負荷；在心臟收縮期氣囊迅速排氣，壓力解除，促使主動脈內(nèi)收縮壓下降，最大限度減輕心臟射血期阻力，血液加速流向遠端，從而達到反搏效應。
體外反搏的作用
1.提高主動脈舒張期壓力和血流量，增加心、腦、腎等重要生命臟器的血液灌注量。
2.心臟收縮期，外周阻力急劇下降，利于心室射血，減少心肌耗氧量，增加心肌活力。
3.增強血液循環(huán)，促進重要臟器的側(cè)支和吻合開放，改善微循環(huán)。
4.提高血流切應力，改善血管內(nèi)皮細胞功能，阻抑動脈粥樣硬化性病變的發(fā)生。
體外反搏治療的疾病
一、心血管疾病
1.冠心?。盒慕g痛、心肌梗死后、冠狀動脈支架置入術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、非阻塞性冠心病。
2.慢性穩(wěn)定性心力衰竭（缺血性，NYHA II-III級）。
二、腦血管疾病
缺血性腦卒中、短暫性腦缺血、血管性老年癡呆認知能力減弱等。
三、眼部缺血性疾病
視網(wǎng)膜中央動脈栓塞（早期）、缺血性視神經(jīng)病變、缺血性視神經(jīng)萎縮等。
四、其他疾病
糖尿病及其并發(fā)癥、突發(fā)性耳聾、末梢循環(huán)障礙、男性勃起功能障礙、心理或精神疾病等。
五、康復、保健、消除疲勞
心臟術(shù)后康復期、不能或不愿運動者、亞健康、三高、肥胖、壓力大、睡眠障礙等。
禁忌癥有哪些？
1.中至重度的主動脈瓣關(guān)閉不全；
2.夾層動脈瘤；
3.顯著的肺動脈高壓；
4.各種出血性疾病或出血傾向，或用抗凝劑，INR>2.0；
5.瓣膜病、先天性心臟病、心肌??；
6.活動性靜脈炎、靜脈血栓形成；
7.反搏肢體有感染灶；
8.未控制的過高血壓（>170/110mmHg）；
9.未控制的心律失常，包括頻發(fā)過早搏動，但房顫患者仍可獲益；
10.嚴重的左心衰竭；
11.嚴重的下肢動脈閉塞性病變；
12.妊娠。
體外反搏治療療程
每天建議治療1～2次，每次20～60分鐘。標準療程為每周6h，為期6周，累計36h；或者每周5h，為期7周，累計35h。
但10～12h的短療程對緩解心絞痛也顯示出一定的臨床效果。對于冠狀動脈病變嚴重者，標準治療療程后繼續(xù)延長治療10～12h可進一步獲益。對于冠心病冠狀動脈3支病變、慢性心力衰竭，適當增加1～2個療程有顯著效果。
體外反搏治療優(yōu)勢
“無創(chuàng)傷、無痛苦”，在輕松舒適中進行血管內(nèi)血流加速運動，用體外反搏治療1小時，相當于睡著跑了1小時，因此這種療法也被譽為“躺在床上的馬拉松”“睡眠運動”“不需要外科的心臟搭橋”，對亞健康等未發(fā)病狀況，有保健康復治療作用。
供稿│心內(nèi)一科 王曉娟
責任編輯：李倩
