“異物病”多發(fā) 家長請看好娃
來源：濰坊晚報 發(fā)布時間：2021-09-06 09:34:01
從孩子鼻腔內(nèi)取出的紐扣電池(左)與正常電池對比圖。
隨著中小學(xué)紛紛開學(xué),兒童安全再次成為眾多家長關(guān)注的熱點,特別是現(xiàn)在兒童玩具五花八門,異物種類頗多。9月4日,記者走訪我市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),兒童誤食紐扣電池、鼻子塞入紐扣電池、堅果碎片堵塞支氣管等情況時有發(fā)生,僅諸城市人民醫(yī)院平均每年就要接診300例以上。在此,醫(yī)生提醒,兒童“異物病”多發(fā),廣大家長要看好孩子。
兒童誤吞下紐扣電池,燒灼損傷食管黏膜
8月中旬的一天,諸城市人民醫(yī)院耳鼻喉科門診收治了一名3歲的男孩小君(化名)。醫(yī)護人員通過與小君的父親溝通了解到,小君誤吞一枚紐扣電池,隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,急忙來醫(yī)院就診。
該院副主任醫(yī)師張潤濤立即讓小君做了胸腹部X片檢查,發(fā)現(xiàn)異物位于食管上端。由于紐扣電池具有超強化學(xué)腐蝕性,會對幼兒的食管黏膜造成極大損傷,不及時取出可能造成穿孔、食管氣管瘺、肺部感染等嚴重并發(fā)癥。張潤濤立即聯(lián)系該醫(yī)院病房值班副主任王金磊,通過快速綠色通道做好異物取出準備。
在手術(shù)室內(nèi),醫(yī)護人員配合協(xié)作,順利將紐扣電池從小君的食管內(nèi)取出。電池直徑約1.5cm,取出后電池表面已經(jīng)變得發(fā)暗發(fā)黑、部分已腐蝕,小君嵌頓處的食管黏膜被燒灼損傷。
小君返回病房后治療3天,最終化險為夷。經(jīng)了解,小君對紐扣電池愛不釋手,家長沒有將電池收好,導(dǎo)致了意外發(fā)生,所幸救治及時。
堅果碎片進入支氣管,孩子連咳近一月
小君是幸運的,因治療及時沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但也有一些孩子沒有這么幸運,他們因為語言表達能力不完善,家長又粗心大意沒有注意到孩子的異常表現(xiàn),導(dǎo)致異物沒有在第一時間被取出,延誤了最佳治療時間。
7月底,諸城市人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師劉硯軍接診了一名鼻腔塞進異物的患兒。這名患兒將紐扣電池塞入鼻腔,家長過了十多天才發(fā)現(xiàn)。劉硯軍檢查后迅速取出了電池,但孩子的鼻中隔黏膜、軟骨已經(jīng)遭受嚴重燙傷。由于電池腐蝕,內(nèi)容物泄漏,加之長時間機械壓迫,使鼻中隔黏膜潰爛,軟骨壞死。在醫(yī)護人員的悉心照料下,孩子最終在8月底康復(fù)出院。
還有一名5歲的孩子,連續(xù)咳嗽近一個月,起初家長以為孩子感冒了,沒太在意,但孩子咳嗽得越來越頻繁。7月初,家長帶著孩子來到市婦幼保健院兒科門診就醫(yī)。醫(yī)生為孩子做了支氣管鏡介入治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn),一塊堅果碎片堵塞了孩子右中間干支氣管,且有較大的肉芽組織包裹。支氣管鏡團隊隨即行異物摘除術(shù),同時清理了肉芽組織?？吹饺〕龅膱怨槠?孩子家長這才恍然大悟,原是吃堅果惹的禍。
提醒
“傷”人小物件多種多樣
對此,諸城市人民醫(yī)院耳鼻喉科主任秦術(shù)國表示,近年來,他們科室平均每年接診鼻腔異物、氣管異物、食道異物病例超過360例。其中,鼻腔異物多為花生、豆類、堅果、橡皮泥、玻璃珠、玩具的小零件、紙團等,基本每個夜班都會遇到。
秦術(shù)國表示,氣管異物平均每年都會發(fā)生30例—40例。異物的種類多為植物性的,如花生、大豆、瓜子仁,因其含有不飽和脂肪酸、花生四烯酸,容易刺激氣管周圍組織水腫,不易排出,需要急診手術(shù)。兒童的食道異物病例相對來說少一些,主要是一元硬幣,比較硬的鐵片、玩具,也有雞骨、豬骨、魚刺等異物,他們每年都會手術(shù)治療20余例。
那么如何預(yù)防小兒鼻腔或食道、呼吸道異物?秦術(shù)國提醒,孩子們喜歡用雙手、口唇探索這個世界,易將各種異物塞入鼻腔或吞入食道,甚至吸入氣管。家長除了要對孩子加強教育外,最重要的是做好預(yù)防,豆類、顆粒狀小物品不要放在孩子可以隨手觸及的位置。另外,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子突然出現(xiàn)鼻塞、流涕、吞咽困難等癥狀,要及時就診。若出現(xiàn)刺激性嗆咳、呼吸困難等因呼吸道異物堵塞引發(fā)的緊急情況,應(yīng)立即使用海姆立克急救法急救,同時迅速撥打120。
濰坊日報社全媒體記者：王路欣/文
責任編輯：沙莎
