我市聚焦醫(yī)保服務難點堵點問題，建起基層服務“大網格”
兩病備案不出村 買藥也報銷
來源：濰坊晚報 發(fā)布時間：2021-09-08 08:43:49
今年以來，我市聚焦群眾醫(yī)保服務難點堵點問題，建立起基層服務“大網格”，村民不用出村便能辦理醫(yī)保兩病備案、慢病備案和拿藥等服務，切實提升廣大群眾在醫(yī)保服務方面的獲得感。市醫(yī)療保險事業(yè)中心的工作人員表示，目前，我市依托各級醫(yī)療機構及金融機構建立村級服務點2500余家。下一步，會在各縣市區(qū)逐步推廣，并進行規(guī)范化、標準化管理。9月7日，記者來到寒亭區(qū)實地探訪。
村衛(wèi)生室提供代辦等服務
“您的身份證和您母親的身份證給我，您三天后過來取就行。”9月7日上午，在寒亭區(qū)寒亭街道東院社區(qū)衛(wèi)生室，衛(wèi)生室負責人王紅霞正在為該街道陳家院村陳先生的母親代辦兩病備案手續(xù)登記。王紅霞為陳先生的母親徐美英填寫好“寒亭區(qū)寒亭街道衛(wèi)生院醫(yī)學診斷證明書”，準備第二天去衛(wèi)生院為其辦理兩病備案。
“現在太方便了，不用出村就能辦理兩病備案。”陳先生的母親今年92歲，患有高血壓20多年了，需要長期服藥。以前辦理兩病備案，他要帶母親前往7公里外的衛(wèi)生院?，F在好了，只要到村衛(wèi)生室就能一站式辦好，省時省力。
記者注意到，東院社區(qū)衛(wèi)生室與其他衛(wèi)生室有所不同，門口掛有“濰坊市寒亭區(qū)醫(yī)保定點村（社區(qū)）衛(wèi)生室”和“濰坊市寒亭區(qū)醫(yī)保代辦點”的牌子。
“目前，我們這個衛(wèi)生室負責張家院村、陳家院村、徐莊村和南莊村四個村的兩病備案、慢病備案等服務。”王紅霞說，因為這幾個村的老年人居多，去街道衛(wèi)生院辦理備案非常不方便，因此他們采取代辦的方式，極大地方便了村民。有的村民腿腳不好，他們還會上門服務。這四個村3522人，代辦兩病備案的較多，建檔率達到90%以上，其中，患有高血壓的有400人左右，患有糖尿病的大約200人，四個村所有的兩病備案，他們均已經代辦完畢。
在村衛(wèi)生室就能買到兩病報銷藥，比之前便宜不少
采訪過程中，寒亭街道徐莊村今年74歲的劉兆芳來衛(wèi)生室給患有高血壓的老伴兒拿藥。“我去年就來這里給老伴兒代辦了兩病備案，不僅備案不用出村，給老伴兒拿藥也不用出村了。”劉兆芳高興地對記者說，“政府真是想方設法給我們省時省力省錢。”
記者看到，該衛(wèi)生院的藥物齊全，都分門別類地放置在藥柜上。王紅霞從“集中采購藥物”等藥柜上拿來了治療高血壓的纈沙坦膠囊和硝苯地平緩釋片。
“以前拿藥都要去街道衛(wèi)生院，現在在村里拿藥很方便，一些藥也比以前便宜了。”劉兆芳說，纈沙坦膠囊以前報銷完是14.5元一盒，現在報銷完是3.5元一盒；硝苯地平緩釋片以前報銷完是12.5元一盒，現在報銷完是2.8元一盒。她老伴兒每年有450元的門診報銷額度，因為辦理了兩病備案中的高血壓病種，所以還有300元“專用資金額度”用于購買降壓藥，而這些藥物報銷完都非常便宜，額度基本上用不完。
王紅霞表示，按照《濰坊市深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動實施方案》規(guī)定，高血壓、糖尿病醫(yī)療年度醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~分別為300元、400元；合并高血壓、糖尿病的患者以及使用胰島素治療的患者年度最高支付限額為600元。能為辦理兩病備案的群眾省下不少錢。
我市依托各級醫(yī)療機構等建立村級服務點2500余家
市醫(yī)療保險事業(yè)中心的工作人員表示，全市各級醫(yī)保部門大力推行經辦服務下沉工作，通過創(chuàng)新經辦模式、規(guī)范服務標準等措施，建立起覆蓋市、縣、鎮(zhèn)三級辦事體系，依托村（社區(qū)）衛(wèi)生室等建立起2500余家醫(yī)保服務點，可提供基本幫代辦服務，讓群眾在“家門口”即可享受到醫(yī)保改革紅利和政策實惠，感受到醫(yī)保服務的便利和溫度。
我市村級醫(yī)保代辦服務主要包括：新生兒參保登記；異地就醫(yī)備案；兩病備案；門診大病備案；報銷業(yè)務；生育待遇核準；微信小程序掌辦業(yè)務幫辦代辦；指導激活醫(yī)保電子憑證；醫(yī)保政策咨詢等。寒亭區(qū)率先對村（社區(qū)）醫(yī)保服務點實行掛牌管理，成效顯著。
目前，寒亭區(qū)、經濟區(qū)村衛(wèi)生室成立醫(yī)保服務點168家；昌邑市創(chuàng)新管理模式，開啟278家“邑保e棧”；臨朐縣依托82家便民醫(yī)保服務點，讓群眾不出村就能辦理報銷門診慢性病等業(yè)務……
下一步，我市醫(yī)保部門將嚴格落實全省醫(yī)療保障事業(yè)“十四五”規(guī)劃發(fā)展要求，花大氣力推行經辦服務下沉，讓更多醫(yī)保便利和服務溫度在全市村、社區(qū)等地觸手可及，不斷提升全市參保群眾的幸福感、獲得感、安全感。
濰坊日報社全媒體記者：王路欣/文
責任編輯：沙莎
