我市聚焦醫(yī)保服務(wù)難點堵點問題，建起基層服務(wù)“大網(wǎng)格”
兩病備案不出村 買藥也報銷
來源：濰坊晚報 發(fā)布時間：2021-09-08 08:43:49
今年以來，我市聚焦群眾醫(yī)保服務(wù)難點堵點問題，建立起基層服務(wù)“大網(wǎng)格”，村民不用出村便能辦理醫(yī)保兩病備案、慢病備案和拿藥等服務(wù)，切實提升廣大群眾在醫(yī)保服務(wù)方面的獲得感。市醫(yī)療保險事業(yè)中心的工作人員表示，目前，我市依托各級醫(yī)療機構(gòu)及金融機構(gòu)建立村級服務(wù)點2500余家。下一步，會在各縣市區(qū)逐步推廣，并進行規(guī)范化、標準化管理。9月7日，記者來到寒亭區(qū)實地探訪。
村衛(wèi)生室提供代辦等服務(wù)
“您的身份證和您母親的身份證給我，您三天后過來取就行。”9月7日上午，在寒亭區(qū)寒亭街道東院社區(qū)衛(wèi)生室，衛(wèi)生室負責(zé)人王紅霞正在為該街道陳家院村陳先生的母親代辦兩病備案手續(xù)登記。王紅霞為陳先生的母親徐美英填寫好“寒亭區(qū)寒亭街道衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)診斷證明書”，準備第二天去衛(wèi)生院為其辦理兩病備案。
“現(xiàn)在太方便了，不用出村就能辦理兩病備案。”陳先生的母親今年92歲，患有高血壓20多年了，需要長期服藥。以前辦理兩病備案，他要帶母親前往7公里外的衛(wèi)生院?，F(xiàn)在好了，只要到村衛(wèi)生室就能一站式辦好，省時省力。
記者注意到，東院社區(qū)衛(wèi)生室與其他衛(wèi)生室有所不同，門口掛有“濰坊市寒亭區(qū)醫(yī)保定點村（社區(qū)）衛(wèi)生室”和“濰坊市寒亭區(qū)醫(yī)保代辦點”的牌子。
“目前，我們這個衛(wèi)生室負責(zé)張家院村、陳家院村、徐莊村和南莊村四個村的兩病備案、慢病備案等服務(wù)。”王紅霞說，因為這幾個村的老年人居多，去街道衛(wèi)生院辦理備案非常不方便，因此他們采取代辦的方式，極大地方便了村民。有的村民腿腳不好，他們還會上門服務(wù)。這四個村3522人，代辦兩病備案的較多，建檔率達到90%以上，其中，患有高血壓的有400人左右，患有糖尿病的大約200人，四個村所有的兩病備案，他們均已經(jīng)代辦完畢。
在村衛(wèi)生室就能買到兩病報銷藥，比之前便宜不少
采訪過程中，寒亭街道徐莊村今年74歲的劉兆芳來衛(wèi)生室給患有高血壓的老伴兒拿藥。“我去年就來這里給老伴兒代辦了兩病備案，不僅備案不用出村，給老伴兒拿藥也不用出村了。”劉兆芳高興地對記者說，“政府真是想方設(shè)法給我們省時省力省錢。”
記者看到，該衛(wèi)生院的藥物齊全，都分門別類地放置在藥柜上。王紅霞從“集中采購藥物”等藥柜上拿來了治療高血壓的纈沙坦膠囊和硝苯地平緩釋片。
“以前拿藥都要去街道衛(wèi)生院，現(xiàn)在在村里拿藥很方便，一些藥也比以前便宜了。”劉兆芳說，纈沙坦膠囊以前報銷完是14.5元一盒，現(xiàn)在報銷完是3.5元一盒；硝苯地平緩釋片以前報銷完是12.5元一盒，現(xiàn)在報銷完是2.8元一盒。她老伴兒每年有450元的門診報銷額度，因為辦理了兩病備案中的高血壓病種，所以還有300元“專用資金額度”用于購買降壓藥，而這些藥物報銷完都非常便宜，額度基本上用不完。
王紅霞表示，按照《濰坊市深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動實施方案》規(guī)定，高血壓、糖尿病醫(yī)療年度醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~分別為300元、400元；合并高血壓、糖尿病的患者以及使用胰島素治療的患者年度最高支付限額為600元。能為辦理兩病備案的群眾省下不少錢。
我市依托各級醫(yī)療機構(gòu)等建立村級服務(wù)點2500余家
市醫(yī)療保險事業(yè)中心的工作人員表示，全市各級醫(yī)保部門大力推行經(jīng)辦服務(wù)下沉工作，通過創(chuàng)新經(jīng)辦模式、規(guī)范服務(wù)標準等措施，建立起覆蓋市、縣、鎮(zhèn)三級辦事體系，依托村（社區(qū)）衛(wèi)生室等建立起2500余家醫(yī)保服務(wù)點，可提供基本幫代辦服務(wù)，讓群眾在“家門口”即可享受到醫(yī)保改革紅利和政策實惠，感受到醫(yī)保服務(wù)的便利和溫度。
我市村級醫(yī)保代辦服務(wù)主要包括：新生兒參保登記；異地就醫(yī)備案；兩病備案；門診大病備案；報銷業(yè)務(wù)；生育待遇核準；微信小程序掌辦業(yè)務(wù)幫辦代辦；指導(dǎo)激活醫(yī)保電子憑證；醫(yī)保政策咨詢等。寒亭區(qū)率先對村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點實行掛牌管理，成效顯著。
目前，寒亭區(qū)、經(jīng)濟區(qū)村衛(wèi)生室成立醫(yī)保服務(wù)點168家；昌邑市創(chuàng)新管理模式，開啟278家“邑保e棧”；臨朐縣依托82家便民醫(yī)保服務(wù)點，讓群眾不出村就能辦理報銷門診慢性病等業(yè)務(wù)……
下一步，我市醫(yī)保部門將嚴格落實全省醫(yī)療保障事業(yè)“十四五”規(guī)劃發(fā)展要求，花大氣力推行經(jīng)辦服務(wù)下沉，讓更多醫(yī)保便利和服務(wù)溫度在全市村、社區(qū)等地觸手可及，不斷提升全市參保群眾的幸福感、獲得感、安全感。
濰坊日報社全媒體記者：王路欣/文
責(zé)任編輯：沙莎
