讓大姨媽殺了個(gè)“回馬槍”!
來(lái)源:濰坊市人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2021-11-20 09:47:45
“大姨媽”恐怕是成年女性不可言說(shuō)的“痛”
每個(gè)月都要惦記著它
既怕它不來(lái)
又怕它亂來(lái)
有不少女性發(fā)現(xiàn),這個(gè)月剛來(lái)完“大姨媽”,怎么它還殺了個(gè)回馬槍,沒(méi)幾天又回來(lái)了?!
這叫月經(jīng)回潮。
在說(shuō)這個(gè)之前咱們先要明白以下幾個(gè)概念:
什么是月經(jīng)?
月經(jīng)是伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。
月經(jīng)周期
是指月經(jīng)來(lái)潮的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的前一天。一般認(rèn)為正常的月經(jīng)周期為28±7天,即為21-35天。
正常的月經(jīng)期情況如何?
經(jīng)期平均為5天,范圍為3-7天,失血量平均約35ml,范圍為20~60ml,經(jīng)期第2-3天最多,經(jīng)血色鮮紅或稍暗,粘稠而不易凝固,可產(chǎn)生下腹墜脹、腰骶部酸脹感覺(jué),一般可以耐受,不影響生活和工作。
常見(jiàn)的異常月經(jīng)情況如何?
月經(jīng)量異常:一般月經(jīng)量>80ml,稱為月經(jīng)過(guò)多;月經(jīng)量<5ml,稱為月經(jīng)過(guò)少。
經(jīng)期異常:經(jīng)期長(zhǎng)度>7天,稱為經(jīng)期過(guò)長(zhǎng);經(jīng)期長(zhǎng)度<3天,稱為經(jīng)期過(guò)短。
周期異常:周期頻率>35天,稱為月經(jīng)稀發(fā);周期頻率<21天,稱為月經(jīng)頻發(fā)。
月經(jīng)為什么會(huì)殺“回馬槍”?
月經(jīng)回潮是指女性月經(jīng)干凈幾天后,又出現(xiàn)回潮的現(xiàn)象,一般持續(xù)1-2天,量不會(huì)太多。但是如果流血離月經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng),那就不是月經(jīng)回潮了,月經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道內(nèi)出血,要想到以下幾種常見(jiàn)原因:
1.宮頸疾病
常見(jiàn)的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變,都可能導(dǎo)致不正常的陰道出血,有些恰好也是在月經(jīng)間期出現(xiàn),就需要來(lái)區(qū)分。此類病人多有同房后陰道內(nèi)出血,可進(jìn)行婦科檢查以及宮頸癌篩查,包括TCT/LCT或HPV,必要時(shí)做陰道鏡檢查+宮頸活檢。
2.子宮內(nèi)膜息肉
內(nèi)膜息肉經(jīng)常會(huì)引起異常子宮出血,也喜歡在月經(jīng)間期出血。通常做B超發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜息肉,又有出血,可以做宮腔鏡手術(shù)切除息肉。
3.子宮肌瘤
粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現(xiàn),更多的是月經(jīng)量增大。B超可以幫助判斷,宮腔鏡手術(shù)可明確,也可進(jìn)行治療。
4.剖宮產(chǎn)切口憩室
有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,月經(jīng)淋漓不盡或不規(guī)則出血,需要警惕這個(gè)毛病,B超和核磁共振有助于診斷。治療相對(duì)復(fù)雜,可以用藥調(diào)經(jīng),必要時(shí)需要手術(shù)修補(bǔ)。
5.子宮內(nèi)膜癌
有子宮內(nèi)膜癌或者內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)等癌前病變。B超可能僅提示內(nèi)膜增厚,需做診刮或者宮腔鏡手術(shù),取到病理才能確診。
6.內(nèi)分泌疾病
黃體功能不好、無(wú)排卵子宮出血等,這樣的出血可能不規(guī)律。可以通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、黃體中期的孕酮水平或者借助診刮協(xié)助診斷。
7.節(jié)育環(huán)
節(jié)育環(huán)放置時(shí)間長(zhǎng),如果有移位、嵌頓或慢性炎癥反應(yīng),也可能引起月經(jīng)期間出血,可以取環(huán)再觀察。
8.子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病
多伴有痛經(jīng)或月經(jīng)量增多。通過(guò)婦科檢查和B超,或腹腔鏡手術(shù),可以診斷。
9.排卵期出血
排卵期出血其實(shí)并不罕見(jiàn),之所以會(huì)出血是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血。如果確診是排卵期出血,一般不用擔(dān)心,對(duì)身體沒(méi)有別的影響。假如出血較多、時(shí)間長(zhǎng),最好先做個(gè)診刮診斷其他問(wèn)題??梢杂每诜绦П茉兴幰种婆怕眩匀徊粫?huì)有排卵期出血,或者使用黃體酮也可以達(dá)到類似的效果。
如果偶爾出現(xiàn)月經(jīng)后陰道內(nèi)流血,但時(shí)間短、量較少,不用特殊處理,多喝熱水,多休息,觀察下次月經(jīng)情況;如果流血時(shí)間長(zhǎng)、次數(shù)多,就要考慮排除上述所列原因,及早進(jìn)行診治。
責(zé)任編輯:平小娜
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