一憋尿就頭痛——這是什么怪病？
來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2021-12-08 08:54:23
姜大姐（化名）從10年前開(kāi)始出現(xiàn)一種怪病每當(dāng)憋尿或者排尿時(shí)
就會(huì)感覺(jué)頭痛、頭暈、心慌、血壓升高
來(lái)醫(yī)院檢查后才知道
是靠近膀胱的地方長(zhǎng)了個(gè)特殊的腫瘤
— 嗜鉻細(xì)胞瘤 —
憋尿或排尿的時(shí)候會(huì)刺激這個(gè)腫瘤
從而分泌激素，引起血壓急劇的升高
出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀
明確診斷后，經(jīng)過(guò)科內(nèi)討論，由泌尿外科三區(qū)主任醫(yī)師喬梁主刀，在麻醉科李瑞華主治醫(yī)師及王瑞利、李文豪護(hù)士的通力協(xié)助下，為患者進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，徹底切除了腫瘤?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)有出現(xiàn)高血壓癥狀。
什么是嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種神經(jīng)內(nèi)分泌來(lái)源的腫瘤，通常起源于腎上腺，偶爾也會(huì)在腹腔其他位置發(fā)現(xiàn)，存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。這種腫瘤能分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺，引起血壓急劇升高、心率加快，出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等癥狀。腫瘤長(zhǎng)期分泌異常的激素還會(huì)對(duì)心臟、胃腸道、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成破壞，可能造成腦出血、心衰、心律失常、心肌病、腸梗阻、腎功能損害、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
而且，這種腫瘤的手術(shù)也不同于其他腫瘤手術(shù)：分離腫瘤的過(guò)程中，會(huì)刺激腫瘤產(chǎn)生大量激素，引起血壓急劇上升，有腦出血等風(fēng)險(xiǎn)；腫瘤切除后，異常分泌的激素消失，又會(huì)引起血壓快速降低，引起血栓等風(fēng)險(xiǎn)。所以，應(yīng)該在腫瘤較小時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早手術(shù)，還需要富有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師密切配合，快速完成手術(shù)，并及時(shí)處理術(shù)中的血壓波動(dòng)。
有以下癥狀要篩查
如果存在以下癥狀，應(yīng)篩查是否患有嗜鉻細(xì)胞瘤：
1.伴有頭痛、心悸、大汗的高血壓；
2.頑固性高血壓；
3.血壓易變不穩(wěn)定者；
4.麻醉、手術(shù)、血管造影、妊娠中血壓升高或劇烈波動(dòng)者，不能解釋的低血壓；
5.嗜鉻細(xì)胞瘤家族史者；
6.腎上腺偶發(fā)瘤；
7.特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。
責(zé)任編輯：平小娜
通訊員：李永響 馬杰
