手指麻木，警惕“鼠標手”“自拍腕”！
來源：濰坊市人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2021-12-31 14:08:55
手指麻得拿不起筷子有時候半夜都給麻醒
稍微精細點的活都干不成......
如果出現(xiàn)上述困擾
一定要警惕“腕管綜合征”和“肘管綜合征”
腕管綜合征即我們俗稱的“鼠標手”“自拍腕”。是正中神經(jīng)受壓而引起的一系列癥狀。在手腕處正中神經(jīng)和9條肌腱共同經(jīng)過由骨骼和韌帶構(gòu)成的骨纖維隧道中，手部長期反復(fù)勞作，肌腱滑膜增厚，擠壓正中神經(jīng)，進而出現(xiàn)手指麻木的癥狀。其中以中年女性多見。
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指的麻木和疼痛，覺得手指好像粘了一層黏膠或隔著一層紙，有時候會感到手指像被針扎、火燒一樣。癥狀多在手部長時間活動后出現(xiàn)，嚴重的患者甚至會在半夜睡覺時被麻醒，甩一甩手、活動幾下緩解后才能繼續(xù)入睡。還可能表現(xiàn)為手部力量下降，比如夾菜時力氣不夠菜會掉下去，寫字、扣扣子沒那么靈活。隨著病情的加重，有少數(shù)患者甚至會出現(xiàn)大魚際肌萎縮。
腕管綜合征早期可通過腕關(guān)節(jié)護具的“制動”使過度勞累的腕關(guān)節(jié)得到休息，或口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物和消腫藥物進行治療。如果患者病程長、病情重，如魚際肌出現(xiàn)了萎縮，則需考慮手術(shù)治療。
肘管綜合征也可以導(dǎo)致手指麻木，好發(fā)于中年男性體力勞動者。造成肘管綜合征的常見原因為肘關(guān)節(jié)外翻、尺神經(jīng)半脫位、肱骨內(nèi)上髁骨折、創(chuàng)傷性骨化等。除此之外，創(chuàng)傷、長期反復(fù)肘關(guān)節(jié)屈伸活動也可導(dǎo)致肘管綜合征。
肘管綜合征臨床表現(xiàn)主要是小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)麻木或刺痛。麻木的地方會出現(xiàn)皮膚很厚的感覺，觸覺不靈敏，手指活動不靈活，拿筷子拿不住。嚴重時還會出現(xiàn)手背和虎口處肌肉萎縮，小指、環(huán)指伸不直（爪形手畸形），手的兩個手指夾不住一張紙的癥狀。
早期患者可采取保守治療，利用肘關(guān)節(jié)支具保護，平時避免反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)活動，避免睡覺時壓迫肘部。同時口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物、消炎止痛藥物治療。如果上述方法改善不明顯并且逐漸加重，可以采取手術(shù)治療。
責任編輯：平小娜
通訊員：韓寧
