昌邑市醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動豐富多彩深入扎實
來源：昌邑融媒 發(fā)布時間：2022-05-07 15:03:25
近期以來，昌邑市醫(yī)療保障局強化四項措施，以提高四個維度為抓手，以實施“十個一”活動為載體，全面推動“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳月活動深入開展?；顒又校瑢⑿麄鲃訂T、教育培訓(xùn)，檢查整治、社會監(jiān)督等工作密切結(jié)合起來，立體化、多維度開展宣傳月活動，提高醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者和廣大群眾對各類欺詐騙保行為的識別能力和法律意識，努力營造人人知法、懂法、守法的良好環(huán)境。
強化宣傳動員，拓展活動廣度。通過舉行一個啟動儀式，張貼一張宣傳海報，開展一類警示教育，深入宣傳基金監(jiān)管政策和法律法規(guī)。該局于3月31日組織舉辦昌邑市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式，迅速啟動宣傳月活動。活動中，精心制作了“說說醫(yī)保那些事”為主題的宣傳海報，將現(xiàn)行高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)，通過群眾能看得懂的圖文形式印制成彩頁，在定點醫(yī)藥機構(gòu)、各村居、企事業(yè)單位張貼，讓醫(yī)保走到群眾身邊。動員醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室等醫(yī)藥機構(gòu)廣泛張貼懸掛標(biāo)語，播放電子屏宣傳用語，宣傳打擊欺詐騙保、維護醫(yī)?；鸢踩葍?nèi)容，在全昌邑市形成全民動員的強大聲勢，營造全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。４月以來，共組織開展宣傳活動５次，發(fā)放宣傳海報600余份，懸掛標(biāo)語450余幅，播放電子宣傳用語150余條；推送公眾號信息8條，在相關(guān)新聞媒體發(fā)表宣傳月稿件5篇，在上級業(yè)務(wù)部門發(fā)表工作信息1條，提高了宣傳的覆蓋面，掀起了宣傳活動的熱潮。
強化教育培訓(xùn)，提升活動高度。通過組織一次專家講座、舉辦一場有獎競答、進行一輪全員培訓(xùn)，做好教育培訓(xùn)。聘請有關(guān)專家，對昌邑全市定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例等法規(guī)知識的講座，進一步增強法律意識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。建立了醫(yī)保監(jiān)管知識題庫，組織開展有獎競答活動。開展監(jiān)管工作培訓(xùn)，將該市26個定點醫(yī)療單位分為三個片，分期分批組織醫(yī)保辦主任、主治醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對于規(guī)范使用醫(yī)?；鸬恼J識，提升業(yè)務(wù)水平。基金監(jiān)管科工作人員結(jié)合監(jiān)管條例，將智能監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的問題線索，在日常監(jiān)管和重點檢查工作中遇到的常見問題，進行全面梳理，逐一分析，要求引以為戒，全面整改，杜絕類似問題重復(fù)發(fā)生。近期以來，共組織開展培訓(xùn)４場次，培訓(xùn)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員100余人。
強化檢查整治，增加活動深度。上線一套內(nèi)控系統(tǒng)，啟動一波重點整治，將宣傳活動與監(jiān)管檢查工作密切結(jié)合，深化活動的實際效果。圍繞基金人員雙安全的目標(biāo)，內(nèi)控管理工作從體外循環(huán)線下布局拓展為系統(tǒng)內(nèi)外雙循環(huán)格局，逐步實現(xiàn)從事后責(zé)任追溯事前提示、事中監(jiān)控預(yù)警，大內(nèi)控工作體系平穩(wěn)運行。其中首批17條內(nèi)控規(guī)則上線測試，業(yè)務(wù)科室逐一對照模擬運行情況核實數(shù)據(jù)真實性、路徑準(zhǔn)確性，逐條比對落實。加強對基層定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督管理，啟動血液透析專項檢查，對近兩年發(fā)生的門診和住院的血液透析結(jié)算數(shù)據(jù)和上級提供的終點數(shù)據(jù)進行分析檢查，深入對照核實，及時處理。進入4月以來，已完成對該市3家血液透析醫(yī)療機構(gòu)的檢查，查實并處理疑點線索8500余條。專項檢查之前，先組織所在醫(yī)院及鄰近醫(yī)院進行培訓(xùn)，結(jié)合血液透析等基金監(jiān)督內(nèi)容進行講解，現(xiàn)場說法，增強了培訓(xùn)的效果，也加強了檢查的震懾力，提高了宣傳月活動實效。
強化社會監(jiān)督，提高活動參與度。通過夯實一項配套制度、通報一批典型案例，不斷強化社會監(jiān)督。進一步完善醫(yī)保基金社會監(jiān)督員制度，重新從該市黨代表、人大代表、政協(xié)委員和各行業(yè)、各鎮(zhèn)街、各部門人員中選取30人，擔(dān)任第三批醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員。4月15日，組織舉辦昌邑市醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員聘請儀式。濰坊市醫(yī)保局、昌邑市政府分管領(lǐng)導(dǎo)及第三批醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員參加了聘請儀式。儀式上通報了近年來違反醫(yī)保協(xié)議方面的典型案例，發(fā)放了聘書。通過組織舉辦社會監(jiān)督員聘請儀式，不斷增強社會對醫(yī)保基金監(jiān)督工作的重視，提高宣傳月活動的社會參與度，深化宣傳月活動內(nèi)涵，努力營造全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?/p>
通訊員 : 孫朝暉 徐永軍
責(zé)任編輯：封曉健
