”起死回生”——濰醫(yī)附院重癥醫(yī)學科聯(lián)合多學科成功救治ECMO保駕下復雜高危冠脈病變再通手術(shù)患者
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-06-28 11:25:31
近日，醫(yī)院收治了一名危重急性心肌梗死患者，在就診期間患者心源性休克、血流動力學不穩(wěn)定，病情十分緊急，生命危在旦夕。醫(yī)院重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、心血管外科、介入導管室、麻醉科、手術(shù)室及腎內(nèi)科等多學科團隊精誠協(xié)作，成功為患者實施VA-ECMO支持下閉塞血管再通、狹窄冠脈支架置入術(shù)，成功挽救患者生命，該患者已于6月24日出院。這標志著我院的急危重患者救治，尤其是ECMO技術(shù)成功開展下多學科聯(lián)合救治水平有了新的提升。
該患者為老年男性，冠狀動脈旁路移植術(shù)后（冠脈搭橋）6年，因突發(fā)胸痛到我院就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。病情急劇惡化加重，在這種情況下為患者實施冠脈開通手術(shù)，隨時有心跳驟停風險；但如果不開通堵塞的冠脈，患者生存的希望渺茫。
緊急關頭，醫(yī)院重癥醫(yī)學科ECMO團隊為患者救治提供了生命支持，為患者開通冠脈贏得了寶貴的時間。時間緊迫，重癥醫(yī)學科ECMO團隊通過應用床旁超聲對患者心臟和血管進行快速評估，順利運轉(zhuǎn)ECMO。在ECMO支持下，為患者實施復雜高危冠脈病變再通術(shù)提供了生命支持保障。
重癥醫(yī)學科ECMO團隊
為患者實施ECMO生命支持
心血管內(nèi)科及介入導管室團隊
為患者實施ECMO支持下冠脈再通手術(shù)
患者術(shù)后ECMO聯(lián)合CRRT實施多器官功能生命支持
該病例的成功救治，尤其是成功開展VA-ECMO支持下復雜高危冠脈病變再通術(shù)及狹窄冠脈支架置入術(shù)，標志著醫(yī)院綜合救治能力又邁上新臺階。
延伸閱讀：什么是ECMO？
ECMO是體外模式氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文縮寫。ECMO是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用血泵將血液灌注回體內(nèi)。臨床上主要用于重癥呼吸功能不全和心臟功能不全的支持。ECMO能夠進行有效地進行血液氣體交換和組織灌注，可通過保護性肺通氣，減少呼吸機對肺的損傷；通過降低前負荷和正性肌力藥及血管活性藥，使心臟和肺臟得到充分休息，為心肺功能的恢復或臟器移植贏得時間。
?。H坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科、醫(yī)務部 朱啟鵬 單景龍供稿）
責任編輯：邢敏
