首例出生前胎兒腦部手術(shù)成功實(shí)施
來(lái)源：科技日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-05-10 14:26:01
科技日?qǐng)?bào)北京5月9日電 （記者劉霞）美國(guó)醫(yī)生首次成功對(duì)仍在子宮內(nèi)的胎兒實(shí)施了腦部手術(shù)，以修復(fù)其畸形的血管。這名嬰兒出生幾周后即出院，目前不需要任何藥物或其他治療。相關(guān)研究刊發(fā)于最新一期《中風(fēng)》雜志。
上述手術(shù)是研究團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)的一部分。該試驗(yàn)旨在尋找一種治療蓋倫氏靜脈畸形（VOGM）的新方法。VOGM是一種罕見(jiàn)病癥，會(huì)影響將含氧血液從心臟輸送到大腦的血管。VOGM患者大腦內(nèi)，某些動(dòng)脈并沒(méi)有正確地與毛細(xì)血管相連，而是將血液注入大腦底部的靜脈內(nèi)，這些血液在高壓下流動(dòng)，可能導(dǎo)致充血性心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、腦組織損傷或腦積水。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）稱，每6萬(wàn)名新生兒就有一名受到VOGM的影響。目前標(biāo)準(zhǔn)的做法是嬰兒出生后進(jìn)行手術(shù)，包括阻斷出現(xiàn)畸形部位的動(dòng)脈—靜脈連接。但這種手術(shù)并不總能逆轉(zhuǎn)心力衰竭的發(fā)作，而且預(yù)防腦損傷可能為時(shí)已晚。
鑒于此，波士頓兒童醫(yī)院和波士頓布萊根婦女醫(yī)院的醫(yī)生啟動(dòng)了一項(xiàng)試驗(yàn)，在胎兒仍在子宮內(nèi)時(shí)予以治療。新方法使用子宮內(nèi)手術(shù)，旨在減少侵襲性血流。醫(yī)生使用超聲波引導(dǎo)一根長(zhǎng)針穿過(guò)母親的腹部，進(jìn)入胎兒大腦中動(dòng)脈受影響的部位，然后將一種物質(zhì)注入其中。這種方法可讓蓋倫氏靜脈畸形發(fā)生轉(zhuǎn)變，不讓大腦動(dòng)脈中的血液排入靜脈中。研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃對(duì)20名胎兒開(kāi)展手術(shù)，丹佛·科曼是第一個(gè)接受該子宮內(nèi)手術(shù)的胎兒，其母親肯雅塔在懷孕34周零兩天后接受了手術(shù)。
研究負(fù)責(zé)人、波士頓兒童醫(yī)院腦血管外科與干預(yù)中心聯(lián)合主任戴倫·奧巴赫稱，科曼出生6周后，非常健康，沒(méi)有服用任何藥物，飲食正常，體重增加，現(xiàn)在已經(jīng)回家了。
奧巴赫強(qiáng)調(diào)稱，丹佛是第一個(gè)接受這一療法的患者，他們必須繼續(xù)開(kāi)展試驗(yàn)，以評(píng)估其他患者的安全性和有效性，但這種方法可能標(biāo)志著治療VOGM的“范式轉(zhuǎn)變”，即可在出生前修復(fù)畸形。
責(zé)任編輯：邢敏
