拯救大腦，打通生命之“脈”——昌邑市人民醫(yī)院卒中中心靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓成功挽救患者生命
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-06-29 16:02:00
6月27日13時(shí)，今年73歲的尹先生突發(fā)意識(shí)不清，來到昌邑市人民醫(yī)院急診科就診，急診科醫(yī)生考慮為急性腦卒中患者，立即為患者開通綠色通道，行顱腦CT檢查排除腦出血后收入昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科。
神經(jīng)內(nèi)二科孫紅日主任了解病情并迅速做出判斷：患者急性起病，突發(fā)意識(shí)不清，右側(cè)肢體癱瘓。，既往“心房顫動(dòng)”病史5年，未規(guī)范治療，考慮顱內(nèi)大動(dòng)脈栓塞所致的急性腦梗死，建議患者立即靜脈溶栓并橋接取栓治療。
時(shí)間就是生命！征得尹先生家屬同意后，孫紅日立即予阿替普酶靜脈溶栓治療，溶栓后尹先生病情未見好轉(zhuǎn)。孫紅日馬上向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，聯(lián)系介入導(dǎo)管室、麻醉科、磁共振室、CT室聯(lián)合診療，復(fù)查顱腦CT及顱腦磁共振，考慮左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞，需立即行動(dòng)脈取栓治療。尹先生家屬同意手術(shù)，術(shù)中開通左側(cè)大腦中動(dòng)脈，恢復(fù)血流灌注。術(shù)后尹先生意識(shí)逐漸恢復(fù)，右側(cè)肢體由不能活動(dòng)恢復(fù)到自行抬起。
孫紅日告訴記者，急性腦梗死具有極高的致殘率和致死率，每延遲一分鐘開通閉塞血管，就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡，因此，第一時(shí)間規(guī)范救治格外重要。治療急性腦梗死的首要任務(wù)是再通血管、恢復(fù)血流，目前最有效的方法是靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓。對(duì)于大血管閉塞的患者，單純靜脈溶栓往往效果不佳，血管再通率很低，而動(dòng)脈取栓治療可迅速開通閉塞的大血管，恢復(fù)血流，并且取栓屬于介入微創(chuàng)手術(shù)，體表僅有一個(gè)不足5毫米的傷口。腦動(dòng)脈造影、腦動(dòng)脈取栓手術(shù)今后將成為常規(guī)化手術(shù)進(jìn)行開展，后期還會(huì)繼續(xù)開展頸動(dòng)脈支架術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等高難度腦血管介入手術(shù)，造?；颊?。
濰坊日?qǐng)?bào)社全媒體記者：王路欣
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