酒【肝】倘賣無
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-08-31 16:22:32
酒文化是我國(guó)的傳統(tǒng)文化，時(shí)至今日，美酒依然是現(xiàn)代生活中不可或缺的伴侶。然而過量飲酒卻會(huì)給身體健康造成不可忽視的損害，根據(jù)國(guó)際疾病分類指南的報(bào)道，酒精的攝入與超過200種危害人體健康的疾病密切相關(guān)，酒精性肝病便赫然在列。
定義
酒精性肝?。╝lcoholic liver disease，ALD）是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。早期通常表現(xiàn)為單純性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至肝功能衰竭。
危險(xiǎn)因素
酒精性肝損傷進(jìn)展的影響因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為非特異性，呈漸進(jìn)性發(fā)展或隱匿性發(fā)病，早期可無癥狀，逐漸出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹痛腹脹、黃疸等肝細(xì)胞損害的癥狀，部分患者可長(zhǎng)期無癥狀。晚期可以并發(fā)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等肝硬化相關(guān)并發(fā)癥、肝細(xì)胞肝癌、營(yíng)養(yǎng)不良、骨髓抑制等疾病。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
酒精性肝病的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)基于肝臟穿刺活檢術(shù)，指南并不推薦對(duì)所有可疑酒精性肝病患者實(shí)施肝臟穿刺術(shù)，滿足以下條件可達(dá)到酒精性肝病的臨床診斷：
1.長(zhǎng)期飲酒史：飲酒超過五年，男性每天乙醇攝入量≥40g、女性≥20g，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80g。乙醇計(jì)算量=飲酒量（ml）×酒精度數(shù)×0.8。
2.生化學(xué)表現(xiàn)：肝酶升高、膽紅素升高、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，ALT/AST>2、GGT升高、MCV等指標(biāo)升高。
3.結(jié)合臨床表現(xiàn)。
4.影像學(xué)證據(jù)。
5.排除病毒性肝炎、藥物性肝損及自身免疫性肝病等其他原因引起的肝臟損害。
符合1、2、3、5或1、2、4、5可診斷為酒精性肝病。
治療
酒精性肝病日益成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，戒酒能夠有效預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生和進(jìn)展。
1.戒酒
戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵、最重要和首要的措施。
2.營(yíng)養(yǎng)支持
酒精性肝病患者易并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，在戒酒的基礎(chǔ)上，提供高蛋白、低脂飲食，補(bǔ)充各種維生素及微量元素尤為重要，必要時(shí)可積極應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
3.藥物治療
常用的藥物主要包括護(hù)肝類藥物、改善酒精中毒癥狀的藥物及糖皮質(zhì)激素等。
其他治療包括抗戒斷綜合征的治療，肝纖維化的治療，肝硬化及其并發(fā)癥的治療及肝移植治療等。
從現(xiàn)在做起
杜絕過量飲酒
才能擁有健康的體魄
讓肝臟永葆青春的活力
濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū) 任浩堂 供稿
責(zé)任編輯：邢敏
