給透析腎友的7條飲食建議
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-12-15 16:03:13
濰坊日?qǐng)?bào)社濰坊融媒訊 慢性腎臟病是威脅人類健康的重要疾病之一，透析(血液透析、腹膜透析)是目前治療終末期腎臟病的主要方法之一。正確的飲食指導(dǎo)是提高病人生活質(zhì)量的重要因素之一，透析腎友的飲食指導(dǎo)極其重要的。對(duì)此，昌邑市人民醫(yī)院給透析腎友7條飲食建議。
01要攝入適量的蛋白質(zhì)
長期低蛋白質(zhì)飲食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、抵抗力下降，易患感染性疾病。但蛋白質(zhì)并非吃得越多越好，攝入量過多不能改善營養(yǎng)狀況，反而會(huì)使體內(nèi)毒素蓄積。
一般透析患者每天每公斤體重的蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.4克，同時(shí)避免食用大量低生物效價(jià)的植物性蛋白質(zhì)食品，如干豆類的綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆類的食物，種子堅(jiān)果類的花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。
02要嚴(yán)格控制水、鹽的攝入
限鹽主要是限鈉，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子。如果鈉過多，水分會(huì)從血管周圍的組織中轉(zhuǎn)移到滲透壓高的血管內(nèi)，引起血管內(nèi)水分過多，增加心臟負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致高血壓、腎功衰竭等情況的發(fā)生。
在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況下必須嚴(yán)格限制鈉和水的攝入，每天食鹽不超過3克。
任何腌制加工的咸菜、罐頭食品(香腸、火腿等)，烹調(diào)時(shí)用的食鹽、味精、醬油、辣椒醬、豆瓣沙拉醬、番茄醬、蠔油、豆豉等，均是含鈉高的食物，平時(shí)要盡量少吃。
燒菜時(shí)可以用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽，以增加食欲。
水分包括三餐、水果、飲料、輸液等所有進(jìn)入身體中的液體，為此在日常中可使用有刻度的水杯有計(jì)劃地飲水；把1日內(nèi)可以飲用的水用固定容器裝好，分配好，限量飲用。
測(cè)量每日排尿量，水分?jǐn)z取量為：前日尿量+500ml。
注意：水?dāng)z入量每天不超過1L。鹽的攝取量與水的攝入量是相伴隨的，如果控制鹽較理想，再控制水時(shí)一般不會(huì)感覺口渴。不吃太咸的東西，否則易口干。嚴(yán)加控制含有較多水分的稀飯、面條、水果等。口渴可用棉棒沾水濕潤口唇或漱口。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排汗。
對(duì)于血透治療的腎友，兩次透析間期體重增加以不超過體重3%-5%為宜。
03控制鉀的攝入
血液中的鉀含量過多會(huì)導(dǎo)致四肢無力口舌發(fā)麻，心律失常甚至心搏驟停，一般雞精、濃肉湯、巧克力、可可咖啡茶運(yùn)動(dòng)飲料等含鉀較高，哈密瓜，桃子，奇異果香蕉棗子，橘子芒果柿子等也盡量不要選擇。
對(duì)于香菇、草菇、番茄、各種干鮮豆角、類、木耳、海帶、土豆、胡蘿卜、黃豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蠶豆蔬菜，透析腎友也要高度注意。
04控制磷的攝入
透析腎友因腎衰竭不能將磷排出體外，易發(fā)生高磷血癥。
高磷血癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現(xiàn)出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。
經(jīng)口攝入磷過多是造成高磷血癥的原因之一，富含蛋白質(zhì)的食物往往含磷也高所以患者應(yīng)盡量少吃堅(jiān)果、菇類、動(dòng)物內(nèi)臟、蝦米(蝦皮)、豆類、醬、全谷類等含磷高的食物，同時(shí)少飲可樂、茶葉。
05注意補(bǔ)充維生素
腎友食欲不佳可能導(dǎo)致攝入的維生素太少，另外，慢性腎衰竭本身可以使水溶性維生素發(fā)生改變。
因此要補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素D等，確保攝入足夠的維生素。
06可食用雜糧
谷類、雜糧和豆類種子的外皮、蔬菜的莖葉等膳食纖維來保持大便通暢，增加體內(nèi)毒素的排出，減少碳的吸收。
對(duì)于行動(dòng)不便長期臥床的患者可以順時(shí)針方向按摩腹部，以促進(jìn)腸道動(dòng)，幫助患者排便。
07平時(shí)認(rèn)真做好飲食記錄
內(nèi)容可包括食物的名稱、攝入量烹方法及耗油量、調(diào)味品、水等。盡量做到食物稱重。
濰坊日?qǐng)?bào)社全媒體記者：王路欣/文
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