心電圖、血常規(guī)等一些基礎(chǔ)檢查在村衛(wèi)生室就能完成，檢驗結(jié)果通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)可共享縣級衛(wèi)生專家資源。如今在壽光，百姓就醫(yī)“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”正在成為現(xiàn)實，這得益于近年來該市以建設(shè)國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)為契機，著力推進(jìn)的基層衛(wèi)生綜合改革。通過一系列改革，壽光市醫(yī)療衛(wèi)生體系服務(wù)能力顯著增強，到2023年底，群眾基層首診率達(dá)76.65%，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)27.75%。在國家衛(wèi)健委對綜合試驗區(qū)建設(shè)年度評價中，壽光市連續(xù)兩年進(jìn)入全國前3位。
初級衛(wèi)生保健高質(zhì)量發(fā)展國際研討會現(xiàn)場
01
小病不出村
建成15分鐘健康服務(wù)圈
4月10日，記者在洛城街道牟城社區(qū)衛(wèi)生室看到，檢驗室、全科診斷室、心電圖室等功能科室設(shè)置齊全。對于一個服務(wù)983口人的社區(qū)衛(wèi)生室來說，這應(yīng)該是“頂配”了。工作人員告訴記者，社區(qū)衛(wèi)生室讓村民實現(xiàn)了慢病辦理不出村、慢病配藥不出村、檢測服務(wù)不出村、常規(guī)檢驗不出村、入院辦理不出村、康復(fù)護理不出村“六個不出村”的健康服務(wù)。
“相同標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室在洛城街道還有9個，去年10月份全面投用以來，已為當(dāng)?shù)匕傩胀瓿尚碾姍z查441次，像這樣的檢查以前至少要到街道衛(wèi)生院，現(xiàn)在不出村（社區(qū)）就能完成了。”洛城街道衛(wèi)生院副院長牟常勝告訴記者。
牟城社區(qū)衛(wèi)生室是壽光市推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層擴容下沉的一個縮影。近年來，壽光市新布局120處中心村衛(wèi)生室，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理由“五統(tǒng)一”拓展為“八統(tǒng)一”，省內(nèi)率先在中心村衛(wèi)生室擴展診療服務(wù)項目且納入醫(yī)保報銷，籌資9000余萬元對429處衛(wèi)生室進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，投資1260萬元為村衛(wèi)生室配備健康一體機、心電圖機等診療設(shè)備，并實現(xiàn)智慧化隨訪設(shè)備和康復(fù)醫(yī)療設(shè)備全覆蓋。
為全面構(gòu)建基層衛(wèi)生服務(wù)體系，壽光市把全市醫(yī)療衛(wèi)生資源作為整體進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)管理，形成了以市直醫(yī)療單位為龍頭、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、民營醫(yī)院（個體診所）為補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。組建壽光綜合醫(yī)院、壽光市中醫(yī)醫(yī)院兩個醫(yī)共體，該市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)“大院帶小院、縣院帶鎮(zhèn)院、鎮(zhèn)院帶村所”的一體化、聯(lián)動式發(fā)展格局。目前，壽光市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)達(dá)到全覆蓋，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民無差別就醫(yī)，以基層為核心的15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈讓百姓不用進(jìn)城就能享受到基本醫(yī)療服務(wù)。同時，所有的村衛(wèi)生室均實現(xiàn)醫(yī)保“村村通”，看病有“醫(yī)”靠，報銷更便捷，讓群眾獲得滿滿的幸福感。
一站式服務(wù)中心，改善就醫(yī)感受、提升患者體驗。
02
智慧健康地圖
賦能精準(zhǔn)健康管理服務(wù)
在洛城街道衛(wèi)生院，通過壽光市建成的智慧健康地圖，可以對轄區(qū)居民的健康狀態(tài)、病情、就診記錄等情況一目了然。
“不同的顏色代表著不同的病情，比如粉色代表高血壓，通過顏色標(biāo)識，結(jié)合上門隨訪，做好健康指導(dǎo)和教育，提供健康咨詢服務(wù)。”洛城街道衛(wèi)生院副院長葛秋娟說。
通過智慧健康地圖，在壽光，“健康檔案有人管理、健康生活有人提醒、健康咨詢有人回應(yīng)”已成為常態(tài)，還可以讓家庭醫(yī)生準(zhǔn)確了解轄區(qū)居民患病信息和健康狀況。
智慧健康地圖是壽光市借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)服務(wù)百姓健康的創(chuàng)新舉措之一。該市在推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化的同時，強化信息化支撐，將與百姓息息相關(guān)的健康場景、健康數(shù)據(jù)等，利用云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行迭代升級，搭建全生命周期“數(shù)字健康大腦”。
壽光市將健康數(shù)據(jù)一口匯集，投資3000萬元在各級醫(yī)療機構(gòu)布設(shè)電腦、健康一體機等智能終端2600余個，匯集形成了包含4.5億條標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的“健康大數(shù)據(jù)池”，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上傳和匯總分析。
“數(shù)字健康大腦”系統(tǒng)內(nèi)含醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)防融合、健康體檢、自助查詢等20余個子系統(tǒng)，覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機構(gòu)，確保了數(shù)據(jù)來源規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已融合該市4300余名醫(yī)衛(wèi)人員能力數(shù)據(jù)、349萬份病歷數(shù)據(jù)和126萬張影像數(shù)據(jù)，每日授權(quán)調(diào)閱和互聯(lián)互通達(dá)7萬次以上，為診療服務(wù)提供了信息化支撐。
智慧健康管理指揮調(diào)度中心
03
全面提升服務(wù)能力
織密夯實健康服務(wù)體系
4月10日，記者在壽光綜合醫(yī)院遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)診斷中心看到，值班醫(yī)師張炳哲正在通過“心電一張網(wǎng)系統(tǒng)”查看基層醫(yī)院傳來的心電圖。他告訴記者，該系統(tǒng)于去年10月正式建成啟用，一期工程由壽光綜合醫(yī)院為全市100家衛(wèi)生室免費提供便攜、穿戴式的心電采集設(shè)備，居民不出村就能完成心電檢測。綜合醫(yī)院的醫(yī)生對檢查結(jié)果實時研判，對發(fā)現(xiàn)的疑似心梗病人，在及時給予指導(dǎo)的同時，立即開辟“綠色通道”救助。截至目前，已累計上傳心電圖5819例，平均每日上傳33例，為患者發(fā)出黃色預(yù)警1173例、紅色預(yù)警24例。
“這24例紅色預(yù)警就是24名疑似心梗病人，如果不能早發(fā)現(xiàn)、早治療，后果將不堪設(shè)想。心電一張網(wǎng)實現(xiàn)了‘鄉(xiāng)村檢查、縣級診斷、結(jié)果互認(rèn)、黃金救治’的就醫(yī)模式，將心梗病人的搶救時間壓縮到了60分鐘以內(nèi)。”張炳哲告訴記者。
同樣是在壽光綜合醫(yī)院的云影像中心，醫(yī)生可通過遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)掃描二維碼，為基層患者的影像檢查提出診療意見。壽光綜合醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體辦公室郎美玲介紹，以前打印的塑料膠片只能呈現(xiàn)患者主要病灶的幾張關(guān)鍵照片，使用云影像后，醫(yī)生可以通過手機端或電腦端，查看患者醫(yī)學(xué)影像檢查時的所有圖像資料，更全面、更清晰，同時也可與以往影像檢查進(jìn)行比對，了解患者疾病進(jìn)展情況。云影像系統(tǒng)運行以來，已累計為125539例患者提供了數(shù)字影像云服務(wù)，每年可為患者減免膠片費用450萬元。
壽光市遠(yuǎn)程心電網(wǎng)絡(luò)診斷中心
提升信息化水平、加強?？颇芰ㄔO(shè)、實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，壽光市大力實施診療能力培強工程，不斷提升醫(yī)療醫(yī)技服務(wù)水平。“我們的骨科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科都是基層特色?？?，原來需要到二三級醫(yī)院就診的手術(shù)，目前在我院都能順利開展。”侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長林燕介紹說，醫(yī)院計劃于今年底啟用新門診樓，屆時將增加床位300張，進(jìn)一步提高服務(wù)基層百姓健康的能力。
據(jù)悉，壽光市目前建成國家級重點專科1個、省市級重點專科42個，同時實施“一院一?？啤⒃涸河刑厣?rdquo;培育工程，現(xiàn)已創(chuàng)建濰坊市基層特色?？?5個。各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)技素養(yǎng)送學(xué)、講學(xué)、聯(lián)學(xué)、邀學(xué)、比學(xué)、助學(xué)“六學(xué)提升”行動，253名市直醫(yī)師到基層醫(yī)聯(lián)體單位開展臨床示教，并邀請160余位在外的壽光籍“杏林專家聯(lián)盟”成員開展視頻講學(xué)，拓寬了醫(yī)界視野，提高了壽光各級尤其是基層醫(yī)師的醫(yī)技和診斷能力。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)也贏得了百姓的認(rèn)可，群眾看病就醫(yī)滿意度達(dá)97.33%。
壽光市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長李群成表示，壽光市將全面提升百姓就醫(yī)體驗，全面夯實醫(yī)療惠民水平，更加突出內(nèi)涵式發(fā)展和服務(wù)提質(zhì)增效，奮力打造基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“壽光樣板”。
濰坊日報社全媒體記者: 竇浩智/文圖
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