出伏后天氣逐漸變涼爽,沒有了苦夏的困擾,不少人胃口大開。無論是貼秋膘還是解饞癮,燒烤、冰啤、麻小、火鍋……呼朋喚友胡吃海喝在所難免。這個(gè)時(shí)候,警惕急性胰腺炎找上門。
重癥胰腺炎 病死率高達(dá)30%
急性胰腺炎是由多種原因?qū)е碌囊认俳M織水腫、出血及壞死等急性損傷,常見原因包括膽結(jié)石、酗酒、暴飲暴食等。
在夏季,因飲食不當(dāng)引發(fā)的腹部不適,最常見的疾病就是急性胰腺炎。每年這段時(shí)間,急診科都會(huì)出現(xiàn)一波胰腺炎的接診小高峰。近年來,急性胰腺炎在我國的發(fā)病率更是呈上升趨勢(shì),若進(jìn)一步發(fā)展為重癥胰腺炎,病死率高達(dá)30%!因此,對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行早期診斷和及時(shí)規(guī)范化處理至關(guān)重要。
為什么胡吃海喝會(huì)引起急性胰腺炎呢?胰腺是人體內(nèi)的主要消化器官之一,它可以分泌出一些胰液,里面含有許多可以幫助人體消化食物的消化酶。急性胰腺炎的基本致病因素是胰酶在胰腺內(nèi)被自我激活導(dǎo)致自身消化。當(dāng)人們暴飲暴食時(shí),胰管內(nèi)胰液突然增多,會(huì)導(dǎo)致胰腺腺泡發(fā)生破裂,使胰液漏到胰腺以及周圍的其他組織中,嚴(yán)重影響到人們的消化系統(tǒng),并發(fā)生相應(yīng)的炎癥。
除了管住嘴 還要提防它
近期研究發(fā)現(xiàn),高脂血癥誘發(fā)胰腺炎的發(fā)病率越來越高,目前已成為誘發(fā)急性胰腺炎的第二大常見原因。
高脂血癥性急性胰腺炎是指患者因患有高甘油三酯血癥而誘發(fā)的急性胰腺炎。高脂血癥性胰腺炎的發(fā)生與甘油三酯密切相關(guān)。研究表明,血清甘油三酯水平越高,誘發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)越高。
易患高甘油三酯血癥性急性胰腺炎的人群包括肥胖、糖尿病、妊娠、飲酒、甲狀腺功能減退、終末期腎病或長期使用某些藥物的患者。此外,飲食結(jié)構(gòu)與高脂血癥急性胰腺炎的患病率密切相關(guān),患者通常攝入較多的脂肪。
遠(yuǎn)離胰腺炎 做好幾件事
避免暴飲暴食,保持規(guī)律進(jìn)餐,盡量做到少飲酒或不飲酒。飲食清淡,粗細(xì)搭配,多吃綠葉蔬菜、瓜果,少吃動(dòng)物脂肪及含油脂較多的食物,晚餐宜少,少吃甜食。
改變生活方式,適量運(yùn)動(dòng),把體重控制在正常范圍內(nèi)。
有效治療糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病。
妊娠期婦女常規(guī)檢測(cè)血脂,通過飲食調(diào)節(jié)血脂水平。
既往高脂血癥胰腺炎病史者需定期復(fù)測(cè)血脂,規(guī)律服用降脂藥物和胰酶制劑。限制脂乳類及碳水化合物的攝入。當(dāng)甘油三酯水平大于11.3mmol/L(毫摩爾每升)時(shí),應(yīng)禁止食用脂肪乳及高脂類食物。而甘油三酯水平小于5.6mmol/L為常規(guī)降脂目標(biāo)。要想防范高脂血癥性胰腺炎的復(fù)發(fā),甘油三酯水平可能需達(dá)到小于2.3mmol/L。
文/汪怡琳(北京世紀(jì)壇醫(yī)院)
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