老年人多病共存情況下，多藥共治帶來的藥物安全性、治療安全性的問題日益引起關(guān)注。
世界藥師日將至，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院總藥師呂遷洲教授24日在接受記者采訪時呼吁基層社區(qū)政府為推廣家庭藥箱做更多探索，幫助民眾梳理合理用藥、安全用藥、科學(xué)用藥、經(jīng)濟(jì)用藥的理念。呂遷洲教授指出，老年人的用藥數(shù)量約為年輕人的3倍。目前，在各方努力下，多重用藥、有害治療過度而有益治療不足等狀況已逐漸得到重視。
世界藥師日是由國際藥學(xué)聯(lián)合會于2009年在伊斯坦布爾設(shè)立，旨在鼓勵藥師利用這一天組織活動，在世界各地宣傳和倡導(dǎo)藥師在促進(jìn)健康方面發(fā)揮作用，同時引起人們對藥師的貢獻(xiàn)和價值的關(guān)注。
呂遷洲教授指出，多病共存的老年人多重用藥情況普遍且不可避免。據(jù)悉，多藥聯(lián)合治療可能增加藥物相互作用的機(jī)會，部分作用會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。據(jù)悉，老年人常同時患有多種慢性疾病。在中國，為數(shù)不少的老年人同時患有兩種及以上疾病，最為常見的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的組合。
據(jù)介紹，老年人的用藥一方面來源于醫(yī)生開藥，另一方面來源于接收的社會信息。呂遷洲教授告訴記者，老年人生理功能減退，各種生理調(diào)節(jié)功能降低，生病后身體恢復(fù)速度減慢，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定的能力下降，對藥物反應(yīng)的適應(yīng)性和應(yīng)變能力減弱。同時，因為老年人的代謝減慢，排泄過程延遲，藥物在體內(nèi)的濃度增加，因而發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險也增加。
“面對老年人多重疾病、多藥共治的情況，作為專業(yè)藥師，要更加側(cè)重藥物重整。”呂遷洲教授解釋，藥物重整就是面對多病共生的老年人服用的諸多藥物，專業(yè)藥師要針對病人的具體情況去做藥物重新整合。
據(jù)悉，“藥物重整”的目的是減少藥物療效偏差，保障用藥安全、保障藥物治療的準(zhǔn)確性和連續(xù)性、節(jié)約醫(yī)療成本。藥師通過收集患者完整準(zhǔn)確的用藥史，經(jīng)多學(xué)科合作實施正確的藥物重整。藥師需要提前識別并解決用藥不一致行為，減少不必要的藥物療效偏差。
呂遷洲教授指出，凡是多病共存、多藥共治的患者都應(yīng)該考慮到醫(yī)院的藥學(xué)門診請藥學(xué)專家進(jìn)行藥物重整，包括新入院患者、轉(zhuǎn)科患者、出院患者等。不過，這位專家坦言，由于藥物重整的過程非常復(fù)雜，應(yīng)特別關(guān)注重點(diǎn)人群，特別是罹患多種慢性病的老年人群。
在采訪中，呂遷洲教授十分強(qiáng)調(diào)提升民眾的健康素養(yǎng)。他認(rèn)為，只有提升民眾的健康素養(yǎng)，才能避免受到一些不良商家誤導(dǎo)。(記者 陳靜)
責(zé)任編輯：邢敏
