“為了新生命，加班多晚也愿意” ——濰坊市中心血站成功為一例新生兒Rh溶血病患者緊急配血
來源：濰坊文明網(wǎng) 發(fā)布時間：2021-03-31 21:33:00
3月26日，濰坊市中心血站血型參比室工作人員鑒定一例新生兒Rh溶血病，歷時3個小時，經(jīng)過血型鑒定、抗體鑒定、疑難選血、交叉配血等環(huán)節(jié)，成功從眾多血樣中選出1袋相配合的紅細胞，保證患兒在最短時間內(nèi)接受輸血治療，為挽救患兒生命健康提供了有力的保障和支持。
當天下午已臨近下班時間，血站血型參比室工作人員正在進行實驗室消毒歸整工作。此時，一位滿臉焦慮的男士，手握3支盛有血樣的試管，急匆匆地敲開了實驗室的門。憑借多年的經(jīng)驗，工作人員斷定一定一位急需進行配血的患者的家屬，隨即將迎上前去，了解具體情況。
據(jù)這位男士介紹，妻子二胎為幸福的小家庭喜添一對龍鳳胎，可是男嬰出生幾天后出現(xiàn)了嚴重的黃疸和貧血，急需輸血治療。在醫(yī)院輸血前交叉配血不合，遂送血樣到濰坊市中心血站血型參比室鑒定原因并選取配合血液。工作人員通過進一步詢問患兒媽媽免疫史、患兒臨床癥狀以及母嬰血型，初步判斷患兒可能是ABO血型系統(tǒng)以外抗體導致的新生兒溶血病。由于這種情況大多貧血、黃疸較重，如果不及時處置會對新生兒造成不可逆的損害甚至危及生命。
時間就是生命，工作人員立即對母子3人的血樣進行血型鑒定，初步判斷患兒可能是抗-E所致新生兒Rh溶血病。為節(jié)省時間，盡快讓孩子輸上相配合的血液，工作人員分工合作，一位留在實驗室明確抗體性質(zhì)，另一位則到血庫篩選相合血液。鑒定結果顯示：母子3人血液中均檢出抗E抗體，女嬰兒因紅細胞上無E抗原未發(fā)生溶血，男嬰兒因紅細胞上有E抗原，發(fā)生了嚴重的新生兒Rh溶血病，血紅蛋白只有69g/L（注：血紅蛋白正常值160-220g/L）且有繼續(xù)下降的趨勢，選取相合血液輸注刻不容緩！此時，另一名的工作人員已從9袋紅細胞中選到E抗原陰性的A型紅細胞一袋，但交叉配血實驗，結果顯示：交叉配血不合！工作人員又進一步詳細詢問患兒用藥史：男嬰兒在一天前曾在醫(yī)院輸注丙種球蛋白治療，分析可能是因為使用丙種球蛋白輸入了抗A抗體導致與E抗原陰性的A型紅細胞配血不合，可以輸注E抗原陰性的O型洗滌紅細胞，工作人員再次到血庫篩選1袋E抗原陰性的O型紅細胞，再次進行交叉配血，最終，結果顯示：配血相合！
血型參比室工作人員立即將檢測報告發(fā)送到血供科，血供科將配型相合的紅細胞發(fā)往成分科進行洗滌，并電話告知患兒主治醫(yī)師，做好血液接收準備，此時時間已經(jīng)過去了3個小時。
在血站血型參比室的日常工作中，經(jīng)常會遇到類似的患者，時間就是生命，需要工作人員精準的試驗及時判斷出患者體內(nèi)抗體的特異性，并迅速地從眾多血樣中篩選出相配合的血液，這是一個繁瑣復雜的過程，這不僅是對工作人員技術水平的考驗，更是對他們工作責任心的考驗。
責任編輯：聶臻臻
